脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 1:37:00
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前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病。前列腺增生导致膀胱出口梗阻,压力增大,主要症状为尿频、排尿困难、尿失禁、血尿、尿潴留等,最终引起肾积水和肾功能损害。成为影响中老年男性健康的重要疾病之一。

医院血管外科,采用微创的血管介入的方法,经上臂桡动脉置入微导管超选至前列腺动脉,予以PVA栓塞剂栓塞前列腺动脉,治疗前列腺增生。无需卧床限制活动,术后当天即可下地活动。无痛,安全,有效,并发症少。

栓塞前(可见前列腺增生患者前列腺动脉内径增大及二级分支增多)栓塞后(注入PVA栓塞剂后阻塞前列腺血供)手术结束后,即可下地活动

为何前列腺动脉栓塞术可以治疗前列腺增生?

随着前列腺逐渐增生变大,前列腺组织需氧量增加,对血供要求增加,前列腺血管增粗增密。前列腺栓塞术通过阻塞前列腺动脉,可使前列腺血供减少,增大的前列腺组织逐渐萎缩,消除对膀胱组织压迫,从而使尿频、排尿困难、尿失禁、血尿、尿潴留等尿道梗阻症状可逐渐缓解。

病例分享:

该患者82岁,主因尿频、尿急、尿等待10余年,加重2月于-09-04收住我院血管外科,入院时排尿费力、尿线变细、夜尿次数达10余次,伴有下腹部酸胀。既往高血压、心脏支架植入术后,长期口服阿司匹林。入院查泌尿系CT示前列腺大小约6.1*5.3*5.5cm,约92.21g。于入院第2日(-09-05)行前列腺动脉栓塞术,术后7日拔除尿管,患者尿频、尿急症状显著改善,患者未出现任何并发症,于-09-14痊愈出院。随访1个月,患者排尿困难症状消失,复查前列腺大小约5.4*4.6*3.0cm(-10-09),重约38.75g。较术前缩小58%。该患者的治疗经过提示前列腺动脉栓塞可使前列腺体积明显缩小,尿道梗阻症状减轻。

前列腺动脉栓塞术对患者的创伤性小、并发症少,尤其适用于年高不能进行手术的高龄患者。由于前列腺动脉栓塞术无需全身麻醉或硬膜外麻醉,对于有心脏支架不能停用阿司匹林等药物的患者,仍可行介入治疗。

多数前列腺动脉栓塞术均是经由下肢股动脉来进行治疗操作。这样的操作虽然创伤已经很小了,但是创口仍是在腿上,因此在术后需要卧床12个小时,限制活动。这对于老年患者来说,限制活动不仅影响了正常生活自理,而且也容易造成各种并发症的发生。鉴于此,医院血管外科积极探索,学习最新技术,熟练掌握了经由上肢桡动脉或肱动脉进行介入操作的技术。从下肢股动脉“改道”上肢,虽然所经由的“路径”变长,但整体操作下来时间与通常的经由股动脉的介入术相差无几。而且,经由上肢动脉的介入术不影响患者活动,术后无需卧床,可以自由活动,更有利于老年患者的早期恢复,患者能早期及时活动,从而减少各种术后并发症的发生。

目前血管介入技术的应用范围极广,除了前列腺增生的栓塞治疗,像下肢动脉闭塞、静脉曲张、精索静脉曲张、颈动脉血管狭窄等均可使用血管介入技术以改善症状,解除病痛。经由上肢动脉的血管介入术也可以在肿瘤栓塞、血管瘤、静脉栓塞、肠系膜上动脉狭窄、子宫肌瘤栓塞、头颈血管造影等多种疾病治疗中开展应用。

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我科室是以王建民主任为首的血管外科专业团队(医院、医院技术协作科室),在王主任的带领下从事血管外科专业的科研及诊疗工作,经过多年科研攻关及临床实践,擅长中西医结合及微创治疗主动脉夹层,中西医结合糖尿病足保肢的治疗、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、前列腺增生介入治疗、下肢深静脉血栓介入治疗、肝血管瘤介入治疗、微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出,支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病,竭诚为广大患者服务。

-(门诊)

-(病房)

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