病史：患者于住院前约2小时猛烈头痛伴颈部痛楚，偶然识不清及手脚抽搐等，神经系统查体寻常。
住院因为：蛛网膜下腔出血
患者主诉：患者因突发猛烈头痛伴颈部痛楚约2小时住院
Hunt-Hess分级：II级
DSA正侧位
动脉瘤尺寸3.5mm*2mm
瘤颈口约2mm
左边颈内动脉后交通段动脉瘤
自觉性蛛网膜下腔出血
高血压病
弹簧圈栓塞技能
左边颈内动脉后交通段动脉瘤，动脉瘤较小，充塞历程轻易分割出血，后交通动脉较强悍，须要保存后交通动脉，预留支架导管，须要时可释放支架维护颈内动脉及后交通动脉。
由于动脉瘤较小，对弹簧圈的请求对比高，格外是首个弹簧圈，弹簧圈的成篮本能影响开始术成败，须要其具备精良的支持性，又要温和成型，还要封堵瘤颈。在栓塞历程中，应当尽可能防止弹簧圈投入后交通动脉，影响其脑部供血对患者预后也极度关键。
6F动脉鞘
EchelonTM-10
Synchro-.in*cm
CERENOVUSprowlerselectplusinfusioncatheter
CERENOVUSEnterprise
WallabyEsperance?
WallabyCoil10CFR
WallabyCoil10CFR03
WallabyCoil10CFN
WallabyCoil10HFN
WallabyCoil10HFN04
支架导管预留后，微导管到位历程
首个弹簧圈成篮后造影
充塞第二枚弹簧圈后造影
动脉瘤充塞后造影（顿时）
手术胜利的关键在于首个弹簧圈成篮不变，形态抱负，同时瘤颈封堵精致。后续弹簧圈更好投入同时构成精致栓塞。
手术战略恰当，当时预留支架导管，如弹簧圈凸起可哄骗支架维护颈内动脉，推挤支架也可维护后交通动脉。
推断预后精良，经过腰大池引流，患者会很快复原。
术中关键器材的抉择：Esperance?远端通路导管远端柔韧性格外好，可上行较高地方，微导管到位后不变性较好，充塞动脉瘤历程不变，平安。
弹簧圈的哄骗感想：三维成篮弹簧圈成篮较好，不变，动脉瘤颈封得较好，一维充塞及结尾弹簧圈格外软和，填入动脉瘤内无踢管感到，弹簧圈钻空成就较好，手术历程平安。
钱宝
病院
神经外科主任、主任医生
神经外科主任、主任医生；佳木斯市医学会神经外科分会主任委员；黑龙江省医学会神经外科分会副主任委员；黑龙江省医生协会神经染指专科委员会副主任委员；黑龙江省医生协会卒中分会副会长；黑龙江省脑血管病学会染指专科委员会副主任委员；黑龙江省医生协会颅底外科专科委员会副主任委员；黑龙江省医生协会脑胶质瘤专科委员会常务委员；佳木斯市医学会物理医学与全愈学专科委员会副主任委员。年结业于哈尔滨医科大学，3年取得硕士学位。4病院神经外科训练，病院训练，6-8病院神经染指科李佑祥主任的亲身引导。病院，病院病院开展的染指培训班。年赴韩国延世大学实行交换训练，年赴俄罗斯远东医科大学学术交换。取得市级科技提高一等奖1项，二等奖5项。并担当省级科研立项《核磁DTI和B超在脑胶质瘤切除中的运用》。
于建博
病院
神经外科副主任医生
病院神经外科副主任医生、硕士协商生；黑龙江省医生协会神经染指委员会委员；黑龙江省医生协会卒中委员会委员。擅长:神经介动手术，动脉瘤，血管无理，动静脉瘘及急性大血管封闭等介动手术。
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