脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 17:36:00

年5月27日

星期五小雨襄阳

世界上有这样一群人,在老百姓眼里最懂健康、最注重健康,他们就是——医务工作者。然而现实中因为忙碌,却成为最容易忽视健康的群体。难道真的是医者不自医吗?站在病房大楼的窗边,我仰望着天空。天边的云彩,随风变幻着,刚刚还“耀武扬威”的太阳此刻也被大片大片的乌云遮盖住了,沉闷的低气压让我的心情也变得烦躁不安。

今天是我从事专职脑心健康管理师以来心情最为沉重的一天。临近下班时听到一个噩耗,我院一名年青有为的科主任突发脑出血,现在正在进行急诊手术。CT显示是脑动脉瘤破裂,急诊行去颅骨瓣减压、血肿清除、动脉瘤夹闭术……历经6个小时,虽然手术很成功,但是我们知道他还有很多关卡要闯……

他有个幸福美满的家庭,妻子是同行,有两个孩子,年轻有为、技术精湛、性格温和,不吸烟、不喝酒,经常运动,却不曾想突发意外。询问他的近况,还是发现了“病魔”的触手。原来几天前他就有过后颈部僵硬、阵发性头痛等不适,今天下午开会时,他又出现了剧烈头痛,仍然未引起重视,自我感觉得是太劳累了,休息一下就会好转,直到倒在即将回家的途中……

在生活中,几乎每个成年人都曾经有过头痛的经历。但是多数人都认为不是什么大毛病,在头痛时都会选择一忍再忍。然而有一种头痛却没有那么简单,当突发脑动脉瘤破裂时,患者都会感到头痛欲裂,它也被称之为“人生中最剧烈的头痛”。

对于脑动脉瘤破裂有这样一种说法,即“三三法则”:脑动脉瘤破裂的患者,有1/3会立即死亡,有1/3在经过治疗后也将重度残疾,只有1/3的病人能够回归正常生活。

今天的这个案例让我在倍感惋惜的同时,不得不深思我们的宣教工作任重道远,我们的宣教对象却忽视了医务工作者,殊不知医务工作者的健康不仅仅关乎自己也关乎人民健康。

我是一名脑心健康管理师,也是一位偏头痛患者,更能体会“痛”知深切的感受。平日里除了规范自己的健康行为,我也希望自己能充分发挥专业所长,全力尽到一名脑心健康管理师职责,去宣传、去教育、去呵护所有人的脑血管健康。

知识链接:

1.定义:脑动脉瘤是脑动脉血管壁由于先天异常或后天损伤形成的局限性囊性扩张,是造成蛛网膜下腔出血的首要病因。脑动脉瘤可发生于任何年龄段,40—80岁为发病高峰,女性发病率是男性的1.6倍,且随着年龄增加,女性患者更多。

2.临床表现:脑动脉瘤早期很难发现,但随着瘤体增大,部分患者会出现视觉障碍,或者肢体无力、言语不清、走路不稳,甚至癫痫等症状。当突然出现剧烈头痛,同时伴有恶心呕吐,甚至意识丧失时,就要考虑脑动脉瘤破裂出血的可能,应立即就医。脑动脉瘤检查方法包括头颅CTA、头颅MRA扫描、DSA(全脑血管造影术)。其中DSA是脑动脉瘤诊断的金标准,可确定动脉瘤位置、形状及大小,对确定手术方案有重要价值。

3.早发现早干预:平常生活中,我们应养成良好的生活习惯,尽量控制心脑血管危险因素。对有脑动脉瘤家族史、发病史、工作压力大、长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动、精神紧张、睡眠障碍、糖尿病、高血压、高血脂、偏头痛等发生高危因素的人群,应定期行健康体检,做到早发现早干预。

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