脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 12:51:00
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游走于脑海深处的神经外科

微创神经血管介入

我国已经进入老龄化社会。脑卒中凭借其致死率高、致残率高的特点,已经从疾病谱中脱颖而出,跃居国民死亡原因之首。

脑卒中俗称“脑中风”,是一种急性脑血管疾病。一般分为两大类:出血性卒中(脑出血)和缺血性卒中(脑梗死)。脑动脉系统就像我们生活中的供水系统,但远远比供水网络系统复杂多变,每一支小动脉都有其特定的供血范围。通俗的讲,水管破裂就会漏水(脑出血),水管堵塞就会缺水(脑梗塞)。

20世纪90年代初,随着医学及材料学的发展,神经介入技术逐步在国内开展并普及。神经介入医生---脑血管的筑路人,凭借精湛的技术和细如发丝的介入器械(微导管、微导丝、支架、球囊、弹簧圈等),逢山开路,遇水搭桥,修复、开通了一条条通往脑海深处的生命线!

年,随着我院内科医技大楼大型数字减影血管造影机(DSA)投入使用,神经外科开始成规模开展神经血管介入工作。经过十余年的发展,神经外科独立开展的脑血管疾病微创神经介入检查治疗技术包括:

1、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞及支架辅助栓塞技术。颅内动脉瘤被业内称为颅内的“不定时炸弹”,一旦破裂,死亡率很高,动脉瘤微创介入栓塞是治疗颅内动脉瘤最常用的术式,为四级手术。神经外科自年始开展此项手术,年9月独立开展颅内动脉瘤介入栓塞术,医院之首。

2、颈动脉狭窄颈动脉支架置入技术。颈动脉分叉处是动脉斑块好发部位,是导致颈动脉狭窄最常见的原因,斑块脱落被血流冲入颅内导致颅内血管闭塞引发脑梗塞。颈动脉支架置入不仅可以改善颅内供血,还可以有效预防溃疡斑块脱落导致的脑梗塞。属于四级微创手术。

3、锁骨下动脉狭窄及椎动脉狭窄支架置入术。锁骨下动脉狭窄严重时,会导致同侧椎动脉“盗血”,椎动脉起始处狭窄可直接影响后循环供血,经过精确评估后,予以支架置入手术,有效降低后循环卒中发生率。

4、颅内动脉狭窄支架置入术。颅内动脉狭窄根据狭窄部位不同,严重时会出现相应神经系统症状体征,当狭窄超过70%时,应予以介入治疗。

5、急性脑或供应脑部大动脉闭塞介入取栓术。时间就是大脑!急性大动脉闭塞介入取栓术对于时间要求及术前评估较为严格。我院神经外科自年开始行大动脉急性闭塞取栓手术并获得成功,是省内地市级开医院之一。

多年来,微创神经血管介入工作在院、科及各职能科室指导、帮助下,勇于创新、开拓进取、紧跟国内、省内前沿,已经成为我院神经外科熠熠闪光的一张医疗名片。

文/神经外科郑玉恒吴*

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