脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2022/4/12 14:30:00
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美国纽约州立大学布法罗分校雅各布斯工程学院和医学院神经外科的JaimsLim等对此进行研究,报告该中心诊治SCA动脉瘤方面的经验,并对SCA动脉瘤的血管内治疗进行系统回顾和荟萃分析,结果在线发表于年2月的《IntervNeuroradiol》上。

——摘自文章章节

研究背景

小脑上动脉(SCA)动脉瘤由于其自身解剖特点,介入到位困难,无论是血流导向装置,支架辅助弹簧圈栓塞效果均不理想。同时,文献中也缺乏对SCA动脉瘤治疗方法的比较与评估。为此,美国纽约州立大学布法罗分校雅各布斯工程学院和医学院神经外科的JaimsLim等对此进行研究,报告该中心诊治SCA动脉瘤方面的经验,并对SCA动脉瘤的血管内治疗进行系统回顾和荟萃分析,结果在线发表于年2月的《IntervNeuroradiol》上。

研究方法

回顾性分析年1月至年1医院治疗的SCA动脉瘤患者资料,收集并比较患者人口统计学、动脉瘤特征、干预措施及随访预后等数据。对于荟萃分析,作者复习了年6月30日前完成的SCA动脉瘤研究,检索关键词包括“小脑上动脉瘤”和“夹闭”或“栓塞”或“血管内治疗”等。

研究结果

本研究中心共回顾性纳入31名SCA动脉瘤患者,其中19.4%为男性(n=6),平均年龄为57.4±12.3岁,动脉瘤平均大小为5.1±2.9mm。21名未破裂动脉瘤患者中有7名接受了保守治疗,10名患者(32.3%)出现动脉瘤破裂,破裂动脉瘤平均大小为6.2±3.2mm(表1)。22名患者成功完成治疗:13名单纯弹簧圈栓塞治疗、7名支架辅助弹簧圈栓塞和2名显微夹闭术治疗,其中19名(86.4%)患者在初次治疗术后实现动脉瘤完全闭塞。接受治疗患者的总并发症发生率为4.2%(24例接受治疗的患者中仅1例并发SCA动脉瘤破裂),余无轻微并发症发生。2名患者尝试弹簧圈栓塞治疗,但由于弹簧圈脱入载瘤动脉而中止。共回顾26名行保守观察或血管内治疗的SCA动脉瘤患者的临床和血管造影等随访数据资料,平均随访时间为5.3±4.5年。共六篇文献纳入荟萃分析,结果显示出相似的SCA动脉瘤平均大小为4.6-7.7mm,这些文献中的患者平均随访时间为15.3-50个月(表2)。

表1.SCA动脉瘤患者基线资料表

表2.SCA动脉瘤血管内治疗的系统回顾和荟萃分析

研究结论

最后作者指出,大多数破裂SCA动脉瘤的平均大小7mm,采取单纯弹簧圈或支架辅助弹簧圈栓塞是治疗SCA动脉瘤患者的合理选择,可获得良好的临床结果和最小的并发症。

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组稿

张颖影副教授

医院

编译

张鹏医师

温州医院诸葛启钏教授团队

审校

吴培副主任医师

哈尔滨医院

终审

许奕教授

海*医院

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