73岁的陶女士1个月前因感冒后出现头晕症状,并伴有昏昏沉沉的感觉,一直在家卧床休息,以为是感冒引起的症状,没有重视。后来感冒好了后,还是会有头晕的症状。1周前,陶女士觉得自己头晕的症状加重了,不管是站着还是坐着都会头晕,于医院神经外科就诊。
经过一系列详细检查,发现陶女士颅内有两个动脉瘤,其中一个动脉瘤成犄角型非常危险,随时都有可能破裂!神经外科张世荣主任高度重视,立即组织科室讨论,制定手术方案,决定于5月28日对陶女士实施颅内动脉瘤介入栓塞术。
经测量,右侧眼动脉对侧处动脉瘤大小约3.19*4.74*5.81mm3宽颈动脉瘤,左侧颈内动脉床突段动脉瘤大小约7.01*5.55*2.05mm3绝对宽颈动脉瘤。
然后,撤出造影导管,行右侧眼动脉对侧动脉瘤弹簧栓塞术,沿股动脉鞘管置入6-F导引导管,将大小不等的6枚弹簧圈置入宽颈动脉瘤中,栓塞过程中无动脉瘤破裂出血。接着,行左侧颈内动脉床突段动脉瘤栓塞术,将4.5*20mmMicroventionLivs支架置入左侧颈内动脉床突段,在支架辅助下将大小不等的10枚弹簧圈置入宽颈动脉瘤中,栓塞过程中无动脉瘤破裂出血。
手术很成功,两个动脉瘤同时被拆除。术后陶女士恢复很好,头晕、昏昏沉沉的感觉消失!
颅内动脉瘤,并非真正的肿瘤,是由于血管异常改变造成动脉壁局部的异常膨出,是血管壁最薄弱的环节,就好比是汽车轮胎长时间(损后局部形成的鼓包。汽车轮胎的鼓包在高速行驶时可能会发生爆胎导致车祸发生,同样,动脉瘤在血流的冲击和血压的变化下也可能会发生破裂出血。
颅内动脉瘤被称为人脑内的“不定时炸弹”,因为颅内动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害有多大,在现有医学认知条件下无法准确预测。脑动脉瘤最大的危害是破裂出血,死亡率极高!第一次破裂后死亡率大约为30%-40%,大约有40-60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂,而第二次破裂后死亡率约为60-80%。所以,一旦发生动脉瘤破裂应立即拨打医院诊治!
张世荣主任提醒:颅内动脉瘤这颗“不定时炸弹”很危险,大家平时要做好预防工作。坚持良好的生活习惯,均衡营养,合理运动,戒烟限酒、保证睡眠、情绪稳定。对年龄大于50岁的颅内动脉瘤高危人群,应该坚持每年脑部体检,建议尽早通过头颅CTA、MRA,甚至DSA做脑部血管的评估。
如果发现有颅内动脉瘤应尽早治疗,临床上,颅内动脉瘤的手术治疗,包括血管内介入栓塞微创手术、开颅夹闭手术。其中,介入栓塞微创治疗已成为颅内动脉瘤治疗的最佳选择。与传统开颅手术相比,介入栓塞治疗无须开颅,具有创伤小、出血少、恢复快的优点。
神经医院脑科病院的重要组成部分。脑科病院由享受国务院特殊津贴的著名神经疾病专家田晔教授主持组建,整合了神经内科、神经外科、神经功能检查中心、神经介入治疗中心、神经重症监护室等的优势资源,实现了神经系统疾病治疗过程中的相互协作、优势互补和创新发展。神经外科以“颅脑脊髓创伤和肿瘤的微创手术、脑和脊髓血管病的微创介入手术和功能性神经外科疾病的综合治疗”为特色,并开放急性脑血管病和颅脑创伤救治的“绿色通道”。
科室拥有丰富临床经验和突出专业特长的优秀医师10人,均为硕士以上学历,且多人担任国家、省、市级科研课题的研究和学会职务,人员结构合理,亚专业分工明确。设床位50张,中心ICU19张,ICU拥有国际最先进的检测、监护设备和生命支持系统。科室已成为集临床、科研、教学、功能康复和脑病预防为一体的综合性神经外科。
主任医师、临床硕士研究生,神经外科主任。毕业于西安交大医学院。任陕西省神经介入委员会常委;西安市医学会神经外科分会常委;陕西省高级职称评审和西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员;中国神经外科医师协会会员;陕西省脊柱脊髓疾病协作组委员。是西北地区同时擅长血管内介入和微创开颅手术治疗脑血管病变和脑肿瘤的几位著名专家之一。
医院、医院等著名神经外科学习深造。从事脑和脊髓血管内介入诊疗10余年,介入治疗颅内动脉瘤超例。已完成《不同流量的颅内外血管搭桥在脑血流重建中的应用》和《外伤后急性弥漫性脑损伤的超微结构变化》等多项国家和省级科研项目的临床研究,发表SCI论文3篇,核心期刊论文20余篇。
专业特长:脑和脊髓血管瘤和血管畸形的介入栓塞和显微切除术;神经内镜和导航下脑和脊髓肿瘤的微侵袭手术;脊柱脊髓创伤、椎间盘脱出和椎管狭窄的微创手术;面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的显微血管减压手术。
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