●在外科学高度发展的今天，大医院最薄弱的环节，而主动脉瘤，因其极高的手术风险，更是许多心外科医生不愿碰触的“雷区”。
●1月6日，医院心胸外科团队在麻醉手术科的配合下，历时6小时成功实施了一例升主动脉瘤人工血管置换术，“摘除”了患者体内随时可能因形成夹层或破裂出血而致命的“隐形炸弹”。●独立完成本院首例升主动脉瘤手术，医院心胸外科团队在大血管外科领域迈出重要一步，技术水平再上新台阶。医院心胸外科主任、主任医师韩波呃逆气短胸闷，竟查出升主动脉瘤
从年10月份开始，56岁的周先生出现间断性呃逆伴胸闷气短症状。
起初，周先生没把“打嗝”“胸闷”当回事儿，以为是饮食不当肠胃犯点儿小毛病，但随着症状的加重，周先生意识到身体可能出了问题，专门从固阳到包头市区看病。
医院主动脉CTA提示：升主动脉瘤！
“这个病必须尽早做手术！医院试试吧，问问他们能不能做这个手术。”接诊医生建议说。
12月28日，医院心胸外科主任、主任医师韩波的专家门诊，并被收入院。
“升主动脉瘤不是真正的瘤子，是升主动脉血管扩张了。”韩波比对着CT片用心脏膜型详细地向周先生交代着病情。
主动脉是人体最粗大的动脉血管，从左心室发出，向全身各部位供血。“从心脏发出后主动脉上行至主动脉弓以下部分叫升主动脉，成年人根据体重不同，这段血管的直径一般在3.5厘米内，从片子上看，您的这段血管已经扩张到5厘米以上，具备了手术指征。”韩波告诉周先生，其升主动脉扩张非常严重，已使头臂干分叉部位近直角打折，未来一两年内发生破裂的风险比较高，一旦出现这种情况，很难有救治机会，需及早手术治疗。
升主动脉扩张严重，头臂干分叉部位近直角打折按照拉普拉斯物理定律，动脉瘤壁上的张力在恒定的压力下与直径成正比。“简单说，血压越高、扩张的血管直径越大，血管壁的张力越大，破裂的概率越高！”韩波指出，一旦主动脉因血管中层（弹力层）囊性坏死等原因发生扩张，只会进行性加重，不会停止（扩张），很难逃开主动脉夹层、主动脉血管破裂等恶性结果。相关统计显示：主动脉瘤若不予治疗，任其发展，1年后40%的患者会因主动脉夹层或者血管破裂发生猝死；5年后80%的患者会猝死。正因为它是致命的“隐形炸弹”，达到手术指征后应及早手术，消除隐患。血管上“刺绣”，彰显团队综合实力
韩波查房，患者恢复顺利
了解自己的病情后，周先生欣然接受手术治疗。
“韩主任，我信任你们，请你们帮我做手术吧！”韩先生家住固阳，务农为生，尽管要做主动脉瘤这样的大血管手术，因经济较为拮据，也很难外出就医甚至没有能力外请专家。
升主动脉瘤手术需在体外循环、断掉心脏供血的情况下，用一段人工血管替代扩张的主动脉血管；根据术中情况，必要时甚至需停掉全身循环（仅保留脑部少量供血）做，风险非常高。
术前冠脉造影检查，确定周先生心脏冠状动脉没有问题，并经详细的常规术前检查后，1月6日上午9时许，韩波率团队按预定方案为周先生实施手术治疗。
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建立体外循环、阻断心脏供血、将升主动脉扩张段沿“工”字形切开，测量好所用人工血管长度和直径后，取3厘米直径人工血管上端与升主动脉靠近头臂干端切口缝合，下端与主动脉窦处开口缝合，再将切开的升主动脉扩张段血管外皮缝合，使其“包绕”在人工血管外，形成一层保护。
这是一项在人体最大、最粗的血管上“刺绣”的精细活儿，操作者不仅要速度快，还要把握好缝合的针距，每一针都要很均匀，哪怕有一针缝坏，恢复心脏供血后，在强大的血流冲击压力下针眼漏血，对患者都是致命的，而且没有重新来过的机会！夸张点说，升主动脉瘤的人工血管置换，是“上帝之手”才能完成的。
“除了要胆大心细，有缝合血管的硬功夫外，还要准确测量截取人工血管的长度，这也是手术成功的关键，升主动脉是从心脏发出的主动脉起始段，血流压力很大，加之空间有限，取短、取长都可能导致手术失败。”韩波说。
经过6个多小时的艰苦奋战，医院心胸外科团队成功完成团队首例升主动脉瘤血管置换术。
谈起这台手术，韩波感慨万千：
这台手术属于“预防性”血管置换，与紧急救命的高风险手术相比，一旦失败家属会难以承受，因此实施这种高风险的功能性手术医生的压力更大；
升主动脉瘤人工血管置换，与心脏搭桥、瓣膜置换等心外科手术相比，难度更高，在心外科实力较为薄弱的内蒙古地区，医院能够开展。“我们做的最近的一例还是4年前外请专家做的。”韩波说，开展这类心外科手术，绝对不是个人能完成的，需要强大的团队支撑。麻醉、体外循环、包括器械护士的完美配合、重症……一个环节掉链子，都无法承接这类手术。
韩波与老师迈克尔教授交流这台手术时，迈克尔教授表示，韩波已经成为一名成熟的心外科医生，作为老师，能在韩波成长阶段给予辅导，感到很欣慰。韩波是个有心人，与美国知名心外科专家迈克尔教授学习期间，医院培训3个月，那时他就特别