脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/12/16 17:38:00
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脑卒中是目前我国城乡居民主要疾病死亡中最主要的原因,成为中国男性和女性的首位死因,脑卒中患者当中缺血性卒中约占80%左右,其中约25%~30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着密切的关系。目前防治和治疗脑卒中的尖端医疗技术就是颈动脉内膜剥脱术。

医院(医院)神经外科自年开展此项技术以来,已成功为数十名颈动脉重度狭窄患者完成了手术,及时取出了阻塞在患者血管内的粥样硬化斑块,避免了患者遭受中风的危险,患者术后均恢复良好,为延边地区此类患者带来了福音。

此项技术的首例患者是62岁的池先生。他因言语不清,右侧肢体无力入住医院(医院)神经内科。在诊治过程中发现患者左侧颈内动脉存在重度狭窄,经颅多普勒超声(TCD)显示左侧大脑半球血流明显减少。如果不及时开通血流,未来发生大面积脑梗塞的可能性极高,危及生命。经过综合评估及多学科联合会诊后,转至神经外科。

卒中中心副主任兼神经外科副主任*宪接诊后,详细分析患者病情,鉴于不稳定板块,支架植入后发生新的血栓及栓子脱落发生脑梗死的风险高,认为颈动脉内膜剥脱手术为最佳治疗方案。经过周到细致的术前准备,在手术室、麻醉科的配合下,由*宪主刀为患者实施了颈动脉内膜剥脱术,经过精细严谨的操作,顺利为患者切除掉增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块,术后TCD结果提示颈动脉血流恢复正常。患者术后麻醉复苏清醒,返回神经外科继续观察治疗。

术后,患者未出现过度灌注、急性脑梗塞等严重并发症,复查头颅CTA后,患者左侧颈动脉狭窄得到有效纠正,有效的预防了脑卒中的发生。

*宪介绍,颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术是目前治疗症状性颈动脉狭窄的2种主要方法,其中颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈内动脉狭窄的金标准。颈动脉内膜剥脱术是由外科医生将堵塞在颈动脉内的动脉粥样硬化斑块去除的外科操作过程,可以去除颈动脉斑块造成的狭窄,使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小,改善脑卒中高危患者脑部供血,消除颈动脉来源的栓子,预防由斑块脱落引起的脑卒中,改善或恢复缺血区域脑组织的血流,起到预防二次脑卒中或缓解脑缺血症状的作用,是治疗颈动脉重度狭窄患者的尖端技术。该手术具有手术视野充分暴露,显微镜下精细操作,并发症少,性价比高,术后再狭窄率低,经国内外大量临床研究结果证实手术有效性和安全性高等优点。

*宪提醒,一旦出现一过性肢体无力或眩晕、突然视力障碍或黑朦、突然剧烈头疼或行走困难,医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病随意按摩,以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄40岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈动脉检查。

医院(医院)自年受聘为国家级高级卒中中心以来,积极推进卒中救治工作,开展颈动脉内膜剥脱术就是重要技术项目之一。随着该项技术越发成熟,延边地区越来越多的颈动脉狭窄患者从中受益,既有利于患者个体化、精准化的治疗,又保障了患者利益最大化,对全面提升延边地区卒中防治、治疗水平具有积极意义。在以后的工作中,医院将一如既往继续努力,全力提升区域卒中救治水平,努力降低卒中患者的致残率和死亡率,更好地为患者平安与健康保驾护航,以更加优异的成绩向建院75周年献礼。

神经外科简介

神经外科拥有德国产LeicaMS-2手术显微镜、德国产蛇牌手术显微器械、美国产头架及其脑牵拉系统、美敦力脑室镜、多功能监护仪、电生理监测系统等先进设备。科室开展显微镜下脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤手术,颅底肿瘤(听神经瘤、三叉神经鞘瘤、岩骨嵴脑膜瘤、鞍结节肿瘤等)手术,面肌痉挛、三叉神经痛显微镜下微血管减压术、内镜或显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术、椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等手术,颅内动脉瘤夹闭或介入栓塞术,脑动静脉畸形栓塞术,颈动脉狭窄血管内膜剥脱术,治疗率高,复发率低,效果满意。常见病:颅脑损伤手术、脑出血钻孔引流术、显微镜下或内镜下血肿清除术,疗效良好。

宣传统战部供稿

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