治疗白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/近日，接诊一位右侧睁不开眼的病人，69岁的王大妈入院前1周无明显诱因出现右侧眼睑下垂，不伴眼痛并出现了重影，视力下降，检查单侧瞳孔扩大，无对光反射，且不能正常转动。家人医院就诊，接诊医师详细询问患者病史及相关查体，初步排除相关眼科疾病，考虑为颅内动脉瘤短时间内增大压迫动眼神经，动脉瘤随时可能破裂导致患者生命危险，立即安排住院行全脑血管造影术（DSA），果然发现了王大妈右侧大脑后交通动脉的动脉瘤，而后行颅内动脉瘤栓塞术。现王大妈已经康复出院，眼睑下垂也较之前明显改善。术前术后颅内的脑动脉瘤是引起动眼神经麻痹的重要原因，占所有原因的20--30%，虽然比例不是最高，却最凶险。因为脑动脉血管壁薄弱，受血流冲击，血管壁就像吹气球一样鼓了一个血管瘤，压迫临近的动眼神经，从而造成动眼神经麻痹症，尤其对于高龄并伴有高血压病、动脉硬化的患者更加应该予以重视。其中，后交通动脉瘤随时可能在压力很高的动脉血流冲击下，引起瘤壁破裂，造成致命性大出血，死亡率高达30%，被形象地称为脑内的“定时炸弹”。入院时造影3天后栓塞前子瘤有增大趋势
Echelon10双微导管均塑形J形，
微导管1用axium3d36填塞子瘤；微导管2用axium3d48一个袢进入子瘤，主要留待之后瘤体成篮。
微导管1填塞axium3d36主要在子，axium3.5x6在瘤底与微导管2的弹簧圈盘旋；微导管1填塞axium2d24在瘤体，微导管2填塞瘤体，弹簧圈剩余2cm，反复调整均往载瘤动脉瘤突出；
撤出微导管1，置入rebar18微导管，置入ST支架半释放并瘤颈推挤，将微导管2弹簧圈填入。
填入axium2d24。解脱支架，解脱弹簧圈。
术后即刻造影动脉瘤无显影。
使用支架前静脉推注替罗非班10ml（5mg/ml），泵注4ml/h。次日双抗4h后停替罗菲班。