今年73岁的陆大爷因为反复头晕就医，头部影像检查竟出现“葫芦”形状的异常信号影！竟是脑肿瘤。
“我父亲脑袋里有个‘葫芦’一样的阴影，医生说是肿瘤。”上个月初，佛山一名男子陆先生（化姓）拿着其父亲的影像片医院神经外六科主任吴杰。
据陆先生介绍，他的父亲陆大爷今年73岁，向来身体康健，但从年初起就经常无故觉得头晕。一开始只以为是年纪大了的缘故，并没有重视。近来陆大爷被头晕折磨得都不敢下床活动，整日只能躺着。家人见状，十分担心，医院做了检查。这一查，果然发现了问题，原来是脑袋有一个“葫芦”状的占位性病变。外院医生怀疑陆大爷长了脑肿瘤。
由于陆大爷年纪比较大，医院接受了保守治疗，但效果并不明显。陆先生担心肿瘤继续生长会对父亲的身体造成更大的影响，于是便医院。
术前头颅MRI：发现患者鞍区-鞍上区有一大小约19mm×14mm×25mm的“葫芦”状的异常信号影；局部包绕部分右侧颈内动脉，视交叉受压上抬、垂体柄受压左偏
术前头颅CTA：鞍区示一结节状密度增高影，与双侧颈内动脉海绵窦段、左侧大脑前动脉A1段及双侧大脑前动脉A2段起始处关系密切。
据影像检查，吴杰发现患者视交叉受压上抬、垂体柄受压左偏。追问病史得知，患者除了头晕外，近期视力也有下降，但患者也自以为是年纪大了、“老眼昏花”。检查视力，发现仅有0.3。
根据患者影像检查，结合患者症状，吴杰认为患者垂体腺瘤的诊断基本明确，建议手术切除。但家属又担心患者年纪大，经不起开颅手术。“垂体瘤切除手术从鼻孔‘打洞’就能切除，不用开颅。”吴杰解释道。
征得患者及家属同意后，吴杰团队为患者实施“神经内镜下经鼻蝶鞍区占位性病变切除术”。完整切除一颗灰红色的肿瘤。手术过程顺利，术后患者恢复得也很好，没有再出现头晕等症状。术后病理报告提示（鞍区）促性腺激素细胞腺瘤，证实吴杰的术前诊断。
术后MRI提示：占位性病变已全部切除
吴杰介绍，鞍区垂体瘤是常见的颅内肿瘤，可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。
垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，应视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件来制定个体化治疗方案。目前对于垂体腺瘤手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，不需开颅，手术创伤小，恢复快。
专家简介
吴杰医院神经外六科（微侵袭神经外科）科主任、医学硕士、副主任医师
中国神经调控联盟理事，广东省抗癫痫协会理事，广东省医学会神经外科分会内镜组委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。
中国医科大学神经外科专业研究生毕业，医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年，擅长癫痫、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等）、颅内肿瘤（颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等）及功能神经外科疾病（三叉神经痛、帕金森病等）的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。
在各类专业期刊上发表专业论文十余篇，主持省级课题多项，编写及翻译学术专著多部。
谭家亮医院神经外六科副主任、副主任医师
中国神经调控协会会员，广东省抗癫痫协会会员。
毕业于同济医科大学，对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。
参与广东省自然科学基金项目一项，完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇，参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。
闫学强医院神经外六主治医师
广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员。
年毕业于河南医科大学临床医学系，长期从事神经外科临床与科研工作，具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。医院神经外科工作10余年，师从刘庆良教授，从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作，并于年-医院、医院进修学习。医院、医院从事颈动脉狭窄、烟雾病治疗的专项进修培训。
专业特长：烟雾病、颈动脉狭窄、颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤的诊治。1.烟雾病、动脉瘤的诊断及治疗，擅长应用神经外科微创技术开展“血管搭桥术”等血管重建技术治疗烟雾病等。2.颈动脉狭窄，擅长应用神经外科微创技术开展“颈动脉内膜剥脱术。3.颅内肿瘤的治疗，肿瘤的微创手术治疗等。4.高血压脑出血的微创治疗，创伤小、恢复好；脑外伤的诊治以及昏迷患者的促醒等。科研成果：拥有医疗器械类发明专利2项，神经外科发明专利3项。发表论文：《特重型颅脑损伤早期高压氧治疗》、《血供丰富的脑膜瘤术前栓赛的临床应用》、《直接搭桥术和间接搭桥术在烟雾病治疗中的对比研究》等论文数篇。
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