听课笔记
神外前沿
近日，协和-环湖-同仁解剖班，最新一期开班（详见：简讯
第八届协和-环湖-同仁颅底显微培训开班）
在国内众多神外培训班和会议中，这个培训班及佟小光教授创建的环湖解剖培训班，堪称国内神经解剖培训领域的*埔*校，或者说至少在金字塔塔尖的位置。
这也是一个多少有些情怀的培训班。这从协和神外王任直教授经常在不同场合说的两句话就能看出。第一句：我们这代神外医生没有系统学习过解剖，老师的手术水平就决定了我们的天花板。第二句：佟小光教授这么多年来北京讲课，没有一分钱讲课费，路费都是自己掏的。（康*教授等专家去天津授课也没有讲课费）
Rhoton解剖的艺术之美，让这群中国神外专家感到振奋与着迷，把手术做到完美是每个人的追求。这可能是解剖班情怀的来源之一（参考阅读：[第期专访]医院佟小光:Rhoton神经解剖在中国这十年已改变和将要改变的是什么）
这个解剖班多年以来都是个民间活动，今年第一次举行了开班典礼和颅底沙龙，邀请国内诸多本领域专家来此授课。内医院窦长武教授特意带队参会，他说，这是疫情以来，我们第一次离开内蒙古。
作为这个培训班的发起者，王任直教授向大家展示了协和神外在手术技术上的最新研究进展，包括能够自动测量血肿量的软件、利用虚拟现实技术生成的、能够辅助手术规划的“透明脑”、以及最新研发的手术导航技术。这些技术是王任直教授第一次披露，很多还在研发阶段，被要求不能报道。
本次培训班的第一位讲者是同仁神外康*教授，也是本培训班的发起人之一，康*教授除了介绍了颅面创伤的治疗进展之外，还介绍了解剖学习的内容和主要路径，非常有参考价值，请见上面两张图片。
作为国内神经解剖的灵*人物及Rhoton解剖传承弟子，环湖神外佟小光教授结合几个手术案例介绍了解剖和手术的理念。
佟小光教授表示，国内神外手术现在有技术割裂的现象，以血管病为例，会做介入又会开刀的不多，会开刀的又会搭桥的不多，会搭桥的懂颅底的又不多。一旦术者的技术掌握很全面的话，懂血流、搭桥和颅底，那对很多疾病可以从完全不同的角度去解决。
佟小光教授举例几个手术案例来说明技术全面的重要性，几个巨大动脉瘤案例，没有做介入或夹闭，而是另辟蹊径做了血管搭桥重建，彻底改变患者的血液循环，进而动脉瘤“自动”消失了。
神外手术三项基本技术：血流理解了，就像大禹治水一样，不用处理动脉瘤就可以解决问题；吻合做好了，可以设计血流，想要哪个血管可以吻合重建出来一根；会了颅底，才能在深部吻合血管，做血管病也离不开经典的颅底技术。（见上图）
佟小光教授表示，我们不能人为割裂技术，所以我们的培训班几个基本功，首先内镜-颅底，这是很大一部分，更重要是经典颅底手术；还有血管重建bypass。
很多人认为我是做脑血管病的，其实这只是学习解剖的副产品。现在甚至可以说，只要是脑中有的血管，都可以做搭桥。目前在做前路循环多支搭桥技术。所以说，我们的学习班不仅仅学习解剖，更重要是提高基本功，回去做的手术有深度。手术要不停的训练，熟能生巧。
神外前沿E-mail：gouxinyu
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