核心提示
近日，
医院医学影像科
通过Force开源CT检查，
发现两例
“脑子里的不定时炸弹”——颅内动脉瘤，
为患者救治赢得了时间。
埋在动脉中的“炸弹”
今年68岁的刘大爷，一直对自己的身体状况十分重视。近日，他突然觉得右侧肢体无力，伴有轻微头痛，休息后症状有缓解。刘大爷不放心，担心是中风的前兆，随即到医院影像科做检查，意外发现了颅内有个尚未破裂的动脉瘤。刘大爷的脑血管造影显示，他的左侧大脑中动脉分叉处有一个动脉瘤，这个动脉瘤像一个随时爆炸的炸弹，一旦爆炸，顷刻间就会威胁生命。据了解，很多未破裂的颅内动脉瘤基本没有什么症状或表现，有些会有偶尔的头痛，但是头痛又往往由很多疾病引发，如感冒、高血压、颅内感染、中*、睡眠不足、神经性头痛等。正是由于这个没有独立诊断价值甚至可以说是太常见的症状，从而使患者忽略颅内动脉瘤这个问题，很多人根本就不会想到自己会有这个疾病。因此很多情况下，只有出现了颅内动脉瘤破裂出血，引起严重后果或症状的时候，才被发现这个潜藏在脑子里的“秘密”炸弹！什么是颅内动脉瘤那么什么是颅内动脉瘤？医院医学影像科主任王刚介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉壁的异常膨出，多因动脉壁局部结构薄弱和血流冲击而成（见下图）。由于不知道什么时候动脉瘤会破裂导致颅内蛛网膜下腔出血，所以称它为“脑子里的不定时炸弹”。而且动脉瘤破裂后导致的蛛网膜下腔出血是一个非常严重的疾病，其致残率和致死率都极高。医院近日发现的两例颅内动脉瘤患者CTA图像：第一例（部分图像）第二例（部分图像）那么，动脉瘤有哪些临床表现呢？
1.小的未破裂动脉瘤通常不导致任何症状；
2.动脉瘤增大时对脑组织或临近的神经产生足够大的压力，可发生视野障碍、上臂或腿部麻木、无力、记忆障碍、言语障碍或癫痫发作；
3.一旦发生破裂，通常突发剧烈头痛，这种头痛是犹如晴天霹雳样的剧烈疼痛，出现不同程度的意识障碍：轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，严重时可脑疝而丧命。
其实，颅内动脉瘤并非少见，其发生率为2%~5%。最常见于中老年人（40~60岁）。在脑血管意外中，其发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，一旦破裂，10%~15%不及时就医直接猝死，早期做出正确诊断并及时给予治疗对降低患者的病死率和改善患者的预后具有非常重要的临床意义。王刚介绍，以上两医院影像科做头颈-心CTA一站式检查体检，不幸查出脑动脉瘤，万幸的是两例动脉瘤均在瘤体直径均大于3.5mm而且未破裂出血前检出。图为王刚正在给动脉瘤患者做影像诊断阅片王刚还说，从年引进Force开源CT后，并且结合AI人工智能辅助诊断系统，八医院脑动脉瘤检出率明显增加，微小病变检出率也明显提高；并且在影像科日常工作中发现，自发性蛛网膜下腔出血患者在出血后行颅脑CTA检查证实病因绝大部分是动脉瘤破裂导致，然而，这部分患者均是在出血后做CTA被证实。如果这部分患者均在出血前被检出，并且行神经外科手术干预，结局将截然不同。王刚表示，健康体检相当重要，应用现代医学先进检查设备结合中医“治未病”理念，将疾病在大肆作祟前将其控制及消灭。如何早期发现颅内动脉瘤脑动脉DSA是诊断动脉瘤的金标准，但是其手续步骤复杂，费用高、检查速度慢，不适宜做普遍的筛查。相比DSA而言，CTA检查就要简单快速便捷许多，只需要不到一分钟的时间就可以完成检查，CTA在疾病筛查上能够代替DSA。医院拥有世界最先进西门子开源CT，可模拟DSA造影检查，造影剂剂量只需40ml，技术成熟，无创且安全可靠，还可通过VRT、MIP、MPR等重建技术得到更加全面准确的诊断图像，为外科手术及介入治疗制定方案，提供更准确的信息。及早发现、及早拆除这颗“不定时炸弹”。受访专家
王刚
医院医学影像科主任
医学影像学学科带头人
医学硕士
医学影像设备参数及扫描协议的设定，
在CT方面有较高造诣；
心、脑血管疾病CT检查及诊断；
全身各组织器官影像学检查及诊断。
目前+包头人已