脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 21:53:00

5月7日,我院神经内科在医院神经介入专家王少帅副主任医师的指导下,成功实施了五例脑血管造影术,首次开展脑血管造影术在缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血及脑出血病因诊断中的应用,填补了我院介入诊断多项空白。

第一例患者原某,因头痛6小时入院,头颅CT示蛛网膜下腔出血,经急诊脑血管造影检查显示颅内多发动脉瘤,明确了蛛网膜下腔出血病因,利于进一步治疗。

第二例患者王某,因突发性失语2小时入院,经强化脱水治疗半月,患者头痛不缓解,头颅CTA及MRV未见异常,进一步行全脑血管造影术,排除脑动静脉畸形和静脉系统病变。待血肿吸收后,进一步做增强CT,排除瘤卒中。

第三例患者程某,因4次脑梗死住院治疗,颈部血管彩超及头MRA检查提示脑供血动脉病变严重。本次脑血管造影发现右侧颈内动脉起始处重度狭窄,左侧颈内动脉次全闭塞,右侧椎动脉开口处重度狭窄,左侧锁骨下动脉近端闭塞。下一步完善评估后,拟行支架治疗,避免患者再次卒中复发。

第四例患者苏某,因急性脑梗死住院治疗,此次为第2次复发。此次全脑血管造影术显示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,双侧大脑前动脉远端闭塞。下一步治疗继续双联抗血小板聚集治疗至少3月。若脑梗死频繁复发可考虑介入支架治疗。

第五例患者侯某,因右侧肢体活动不灵5小时入院,头颅MRI提示:左侧颞顶叶急性脑梗死,脑血管造影未见明显异常,排除颅内外动脉-动脉栓塞,考虑心源性栓塞,进一步做脑血流监测及发泡试验,明确病因、便于二级预防。

目前我院神经内科已能够独立开展脑血管造影,在医院神经内科介入专家指导下,逐步开展脑梗死急性期动脉取栓、颅内动脉支架成形术、颅内动脉闭塞再通术、颈内动脉支架成形术、椎动脉支架成形术、锁骨下动脉支架成形术及颅外动脉闭塞再通术等神经介入治疗,给患者带来方便和实惠。

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