脑出血,很多人在担心之余首先想到的就是能不能手术把血肿清除掉,除了手术好像没有其他积极治疗的方法,家属的心里过不了这个坎。但是,手术需把握指征,脑出血手术的风险较高,患者及家属需慎重选择。
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大脑手术的特殊性是由脑结构的特殊性决定的。大脑有着各自不同的功能区,控制着人体的几乎所有的功能活动。如果血肿压迫这些区域,相应的功能就会受到影响。而等血块逐渐被吸收后,相应的功能可能会逐渐恢复。但是,如果手术时伤及这些功能区,造成的损伤可能是永久性的。
临床上,有些脑手术患者,术后命是保住了,却导致患者终身自残或成为植物人。这种伤害可能是疾病本身造成的,也可能是手术无法避免的创伤所致。
脑手术本身就存在出血的风险,脑手术又存在损伤脑功能区的风险,那么脑出血后不手术是否更安全呢?脑出血是非常危险的一种病症,手术的目的是为了救命。当出血威胁到生命的时候,如果手术能保住命,在条件允许的情况下还是应该当机立断地手术救治。有些脑出血,出血位置表浅靠近皮层,手术造成的创伤小,手术治疗能取得较好的效果。
脑出血手术有很多禁忌,比如:①年龄在70岁以上,全身状况较差,心肺功能不佳者,较难承受手术;②凝血功能障碍,血压在/mmHg以上者,手术出血风险大;③脑深部出血,手术对脑组织的损伤大,除非万不得已,也不主张手术。而有些出血量少的,可以自己吸收而无生命危险的脑出血,就没有必要手术。
脑动脉瘤破裂出血所致的蛛网膜下腔出血、颅后窝血肿等,则应积极考虑手术治疗。因出血有可能引起脑疝而危及生命时,手术治疗是救命的措施,这个时候不得不做紧急救治。
总之,脑出血是否应该选择手术,应根据具体情况而定,患者及家属不要执迷于手术、一味要求手术治疗,同时没有必要忌讳手术。除了危急时刻的救治之外,还要考虑到术后的功能康复和生活质量问题,慎重选择救治方法!
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科室介绍
医院(医院)神经内科成立于建院初始,专注于神经内科疾病常见病、多发病、疑难、危重病的诊治。在科副主任邵森的领导下,经过全科同志们的共同努力,目前神经内科已经发展成为一个具有医、教、研、防的多功能临床医疗科室。目前有医务人员16名,其中主任医师1名、副主任医师3名,主治医师3名、护理人员10名,医院、医院、医院进修及学习。
科室加入中国卒中学会发起的卒中中心联盟,成为卒中中心联盟成员单位。打通脑卒中急诊救治绿色通道,多学科合作,开展静脉溶栓治疗。医院为科室引进了多种先进设备,如双螺旋CT、核磁共振、脑电图、经颅多普勒超声、肌电图及诱发电位等。此外,科室完善卒中单元建设,与针灸理疗科等多学科进行合作,开展中风患者的诊治、康复治疗。医院、建立特殊病、疑难病、危重病的双向转诊通道。
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