大脑中动脉解剖学习过程中，有很多恒定的概念和信息，也有很多变异，找准合适方式，依下面几个关键词为主线，可以达到全面掌握MCA解剖的目的：
四段（fourSegments）；
2个分叉（ICAbifurcationandMCAbifurcation）一个膝部（genu）；
早期分支（earlybranch）。
侧裂（sylvianfissure）：蝶部、岛盖部（岛裂+盖裂）；
分支（branch）：皮质支、穿支（包含豆纹动脉）。
一、origin、course、bifurcation、segemnt学习MCA分段解剖的关键有两点：①分段中的几个关键点及各段的起止点；②侧裂的解剖分部以及它与MCA各段的关系。ICA有一个分叉——bifurcationofinternalcarotidartery，MCA也有一个分叉——bifurcationofmiddlecerebralartery。理解早期分支概念之前需要知道M1其实分分叉前和分叉后两部分。早期分支起点越靠近ICA分叉者，直径越粗、越易发出皮质支和豆纹动脉。下面我们将由近及远来复习MCA各段及起止点相关解剖：1、起点（origin）：（1）ICA的终末分叉=颈内动脉的分叉（bifurcationofinternalcarotidartery）。（2）location：视交叉（Opticchiasm）的外侧、侧裂干（stemofthesylvianfissure）的内端、前穿质（anteriorperforatedsubstance）的下方、嗅束分为内、外侧嗅纹处的后方。2、M1段=蝶骨脊段（sphenoidalsegment）=水平段（horizontalsegment）：（1）起止点：ICA终末分叉→平行走在侧裂蝶部内→MCA膝部。（2）course：在侧裂蝶部内，由内而外横向走行。（3）location：前穿质下方；蝶骨脊后方1cm左右；行程与蝶骨脊平行。（4）大约90%半球的MCA分叉发生在MCA膝部的近端，所以M1分两部分：分叉前部（prebifurcationpart）=分叉前M1段（prebifurcationsegmentofM1）：MCA起点→分叉处。为单一主干。MCA分叉（bifurcationofMCA）有时也称MCA主分叉（mainbifurcationofMCA）。分叉后部（postbifurcationpart）=分叉后M1段（postbifurcationsegmentofM1）：MCA分叉→MCA膝部。为多个几乎互相平行的血管干。（5）早期分支（earlybranches）：早期分支概念：指由M1段分叉近端的MCA主干血管发出的细小皮质支。走向颞叶者称早期颞支（ETB，earlytemporalbranch），走向额叶者称早期额支（FTB，earlyfrontalbranch）。早期分支分型及其特点：越靠近ICA分叉的早期分支直径越粗；越容易发出皮质支和豆纹动脉。豆纹动脉（lenticulostriateartery）：在MCA行经前穿质（anteriorperforatedsubstance）下方时发出的一系列穿支（perforatingbranches）进入前穿质，这些穿支为豆纹动脉。豆纹动脉即可发自早期分支也可发自MCA分叉前主干，还可发自M1分叉后部。3、MCA膝部（genuofmiddlecerebralartery）大脑中动脉M1段（水平段）水平向外走行，到达岛阈水平时大脑中动脉呈90°弯曲转向后上方，延续为M2段（岛段），MCA这一90°弯曲部分被称为MCA膝部。MCA膝部是M1段和M2段的分界。4、M2段=岛段（insularsegments）（1）起止点：大脑中动脉膝部（genuoftheMCA）→岛环沟（circularsulcusoftheinsula）。（2）course：走行在岛叶表面，并发出部分分支供应脑岛。（3）组成：M2由上干和下干组成，上干和下干大小不一。（4）分支：到达额叶和颞叶前部的血管仅跨过岛叶前部到达后部皮层供血的血管分支相互平行且轻微分开跨过岛叶全程。5、岛环沟（circularsulcusoftheinsula）:岛叶被一个称为岛环沟（circularsulcusoftheinsula）或岛界沟（limitingsulcusoftheinsula）或岛周沟（priinsularsulcus）的深沟包围并与岛盖分开，该沟分为上、前和下三部分。M2和M3段MCA以岛环沟为界。6、M3段=盖段（opercularsegments）（1）起止点：起自岛环沟（circularsulcusoftheinsula）→止于侧裂表面（surfaceofthesylvianfissure）。（2）course：构成M3段的分支紧贴额、顶盖和颞盖的侧裂面走行。供应侧裂上方皮质的分支要经过两个°转弯，第一处在岛环沟；第二处在侧裂外表面。供应侧裂下方皮质的分支血管弯曲较少。7、M4段=皮质支（corticalbranchs）（1）起点：起自侧裂表面。（2）course：行于大脑半球的皮质表面。越靠前的分支离开侧裂后，急转向上或向下；处于中部的分支，逐渐转向后方下降并离开侧裂；处于后部的分支几乎与侧裂长轴同一方向向后走行。（3）MCA皮质支主要供应12个区域：眶额区（Orbitofrontalarea）额前区（Prefrontalarea）中央前区（Precentralarea）中央区（Centralarea）顶前区（Anteriorparietalarea）顶后区（Posteriorparietalarea）角回区（Angulararea）颞枕区（Temporo-occipitalarea）颞后区（Posteriortemporalarea）颞中区（Middletemporalarea）颞前区（Anteriortemporalarea）颞极区（Temporopolararea）二、branch1、MCA分叉的类型：78%的MCA分为上主干和下主干两支；12%的MCA分为上、中、下3个主干；1%的MCA分为多个主干。各主干的管径与分布区的大小相关。2、MCA的中央支与皮质支：3、MCA分叉及分支类型：参考资料Rhoton’sCranialAnatomyandSurgicalApproaches
NeuroanatomythroughClinicalCases,SecondEdition
Grant’satlasofanatomy，14thed
TüreU,Ya?argilMG,Al-MeftyO,Ya?argilDC.Arteriesoftheinsula.JNeurosurg.Apr;92(4):-87.doi:10./jns..92.4.0.PMID:.GiboH,CarverCC,RhotonALJr,LenkeyC,MitchellRJ:Microsurgicalanatomyofthemiddlecerebralartery.JNeurosurg54:-,[14].Ulm,A.J.,GregoryL.Fautheree,N.Tanriover,A.Russo,E.Albanese,A.Rhoton,R.MericleandS.B.Lewis.“MICROSURGICALANDANGIOGRAPHICANATOMYOFMIDDLECEREBRALARTERYANEURYSMS:PREVALENCEANDSIGNIFICANCEOFEARLYBRANCHANEURYSMS.”OperativeNeurosurgery62():ONS–ONS.往期回顾学习笔记神经外科手术画线脑静脉解剖与数字“3”的不解之缘脑动脉解剖提纲学习简图学习头皮及颅底的孔与裂脑膜解剖学习之——软脑膜翼腭窝骨性结构图解脑池的解剖知识总结如何在MRI上准确辨识脑干重要横断面脑干内非颅神经核之“中继核”学习总结颅神经和颅神经核的功能解剖学习笔记脑干的血液供应解剖学习笔记脑干与颅神经的关系——解剖学习笔记从里到外看“第四脑室”→解剖学习笔记小脑的功能解剖“人”在“神经”旅途脑干的血液供应解剖学习笔记神经胚胎学（Neuroembryology）学习笔记理线串珠法→内侧纵束学习笔记实用收藏
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