TUhjnbcbe - 2021/6/29 3:28:00
5月12日下午2点左右，襄阳市急救中心急救小组接到调度中心指令:医院转运一名深度昏迷患者医院，需要用呼吸机辅助呼吸。急救中心立即意识到患者病情危重，转运任务艰巨。医院后，急救小组在ICU病房里了解到，患者系脑动脉瘤破裂入院，术后已一有月余，一直处于深度昏迷状态，右眼微睁，瞳孔直径约4.0mm、对光反射稍迟钝，眼球尚有微弱无目的活动，左眼紧闭，瞳孔直径约5.0mm、对光反射明显迟钝;气管切开套管接呼吸机持续机械通气;留置的有鼻胃管、尿管(尿液淡棕色);患有鮑氏杆菌感染性肺炎，已肺部定植，患者生命体征基本稳定。总体判断病情是由深昏迷状态向植物人状态过渡，但肺部感染可能是致命的一击。襄阳市急救中心告知家属，考虑患者病情危重，特别是不能脱离呼吸机，转诊风险非常大，家属听后湿润了眼睛，期盼的眼神看着急救小组医护人员说“只要能转回枣阳就行了”。家属的理解给了大家强大的力量。襄阳市急救中心与ICU医护人员共同制定转运方案。ICU医生建议，从ICU病房到救护车上这段时间可用呼吸球囊辅助通气过渡。急救小组提出可先在ICU试行脱机，如果患者能耐受脱机5分钟就可行。ICU护士予以患者脱机后立即通过气管套管持续低流量供氧，观察5分钟后，患者血氧饱和度虽有所下降，但仍在90%以上，心率、血压也在正常范围内。这个结果给了大家极大的信心。考虑救护车上呼吸机接头与患者气管套管无法衔接，ICU医护们积极主动的提供了呼吸机上的桥接软管。在可遇见的困难解决后，急救小组便找患者家属签了字。于是，一场与时间赛跑的转运行动开始了。急救中心与ICU医护人员分工合作，ICU医护帮忙联系好专用电梯，在患者使用呼吸机持续供给纯氧大约5分钟后，立即改呼吸球囊辅助通气，快速搬运，急救小组成员配合高度默契，动作娴熟迅速，到救护车上迅速连接好车载呼吸机，整个过程一气呵成，时间控制在2分钟以内。连接好心电监护显示，各项指标均无明显异常，血氧饱和度由92%快速到%。此时，大家绷紧的神经稍稍松弛一点，继续密切观察患者病情，做好处置和护理。急救小组在出发之前，已医院医生沟通患者病情，请他们准备好呼吸机和急救仪器。到达之前约5分钟，给予患者呼吸机纯氧通气。即将到达时，护士段燕先摆放好胃管、尿袋，撤离心电监护、输液瓶，救护车一停稳，然后便撤离呼吸机，改用呼吸球囊辅助通气，大家动作协调一致的冲向急诊科，顺利完成交接，监护显示:血氧饱和度95%，生命体征基本正常。这种娴熟的急救技能，默契的协调配合，正是千百个日日夜夜急救任务磨练出来的。此次转运任务的完成，离不开ICU医护人员提供的帮助，医院电梯员的通力配合，更离不开患者家属的理解与支持，正是患者家属的理解，给予了急救小组充分的信心，让大家充分发挥主观能动性，充分展示出大爱，医患和谐，团结一心抗病魔!来源：襄阳市急救中心END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇