脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中*及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，肥胖）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
临床表现
1.运动和语言障碍-----运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐-----约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍-----表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状-----瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。
5.头痛头晕-----头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
检查
1.颅脑CT
2.核磁共振
3.脑血管造影
4.心电图检查
5.血液及生化检查
治疗方法及原则
1.保守治疗：卧床休息、脱水降颅压、控制血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。
2.手术治疗：
（1）颅内血肿微创钻孔引流手术。
（2）去骨瓣减压术；小骨窗开颅血肿清除术。
脑出血虽可怕，但并非束手无策！！！
我科近期收治1名老年男性脑出血病人，入院时体温:36.7℃脉搏:62次/分呼吸:20次/分血压:/98mmHg,神志不清、躁动不安，呼之不应，伴呕吐、咳嗽，无发热寒战，二便失禁，右侧肢体活动无力。既往有高血压、脑梗塞病史，未规律行药物控制血压治疗。入院后立即行脱水、降颅压，控制血压，维持水电解质平衡等对症治疗，急诊在全麻下行微创颅骨钻孔引流术。
患者术后恢复良好，神志清楚，言语流利，无吞咽障碍，无头疼、眩晕及恶心呕吐，右侧肢体肌力较前明显好转。
脑出血是威胁人类生命健康的一种常见疾病，一旦出现昏迷、口角歪斜、肢体活动无力，口齿不清，立即拨打我院急诊科。或拨打我科电话！
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