山东省医师协会神经介入专业委员会年学术年会暨华东六省一市脑血管病大会于年3月26日在济南召开，会议邀请到华东六省一市知名脑血管病专家，共同探讨脑血管病介入领域的新技术和新材料应用进展，及脑血管病诊疗技术的应用与发展。值此盛会，神介资讯有幸邀请到医院神经外科主任医师毛国华教授进行专访。欢迎大家观看、阅读！
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采访实录脑医汇-神介资讯
请您谈谈血流导向装置超适应症使用可以选择在适应症之外的哪些病例中进行尝试？
毛国华教授
血流导向装置通常适用于颈眼段大型或者巨大型动脉瘤，过去这类动脉瘤疗效差、复发率高，血流导向装置的应用为这些动脉瘤带来了良好疗效，对颈眼段串联或多发的中小型动脉瘤也有确切的疗效。但对其他部位的动脉瘤、破裂动脉瘤能否应用，还有待探索。本次讲座我演示了几类超适应症动脉瘤中血流导向装置的应用，一类是巨大的破裂动脉瘤，瘤颈太宽、瘤体很大，将血流导向装置当普通支架使用后获得了良好疗效。第二类是血泡样动脉瘤，这是很特殊的一类动脉瘤，其临床治疗还存很多争议，血流导向装置的应用为血泡样动脉瘤的治疗增添了一件有力的武器。第三类是后循环夹层动脉瘤，相较于前循环，后循环夹层动脉瘤的疗效还是很肯定的。第四类是分叉部动脉瘤，我们在分叉部后的主血管内放置了一个Pipeline，初步尝试的效果来看，几例患者动脉瘤都是稳定或者缩小的，当然其疗效及远期疗效还有待更多病例、更长期的随访进行证实。最后一类是大家争议最大的基底动脉瘤，在包括手术、普通支架+弹簧圈栓塞可能还不奏效的情况下，还是可以尝试血流导向装置。
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Pipeline血流导向装置超适应症使用的优点及注意要点有哪些？
毛国华教授
血流导向装置与常规支架有相似之处，但更有其特点。动脉瘤能否愈合关键在于瘤颈，普通支架金属覆盖率过低，血流导向装置虽然也相当于一个编织支架，但其最大的特点是在瘤颈部的金属覆盖率增加了，相当于给瘤颈搭了一层丝网的颈，加上弹簧圈也是金属的，更有利于瘤颈的覆盖。其次，金属网搭起来相当于一个脚手架，有利于血管的内膜攀爬，对瘤颈口处的内膜生长起了一个很好的作用，这一点我们在很多愈合动脉瘤的影像学上都可以看到，在动物实验上也已经得到了证实。同时，血流导向装置还能提供足够的支撑力，让载瘤动脉的弯曲度发生改变，使血流更顺畅，充分发挥血流导向的作用。
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超适应症后期如何管理，远期疗效如何?
毛国华教授
从我们中心来讲，后期管理最重要的是