欢迎登录脑医汇App体验病例夹
作者：
赵开*1郑乾1许泽武2阮中繁3程秀站4
1.海*医院（医院）脑血管病中心
2.湖医院神经内科
3.医院神经内科
4.医院神经内科
病史简介
患者信息患者男性，63岁。
主诉：
构音障碍行走不稳四月余。
现病史：
4月前因部分“Wallenberg综合征”查出左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤。
查体：
构音障碍、右侧部分Horner综合征、右侧小脑性共济失调等。
既往史：
高血压病史7年；4月前右侧椎动脉颅内段闭塞。
诊断：
1.左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤
2.右侧椎动脉V4段闭塞
3.脑梗塞（Wallenberg综合征）
4.高血压病（极高危险组）
术前影像学检查
-11(外院)头颅CTA+MRI（DWI）：
治疗计划
术前药物准备阿司匹林mg，口服，每日一次，至少3天
波立维75mg，口服,每日一次，至少3天
脑血管造影
-4-25
数据测量
治疗策略
①血流导向装置植入术
②名称∶Tubridge（上海微创）
③尺寸∶5.0/45
治疗过程
1T-track微导管到位
支架释放
术后即刻造影情况
2微导丝按摩
3Tubridge形态重建
术后影像学检查
术后5天CTA病例小结
1.Tubridge治疗椎动脉夹层动脉瘤是行之有效的方法
2.Tubridge导丝头端塑形有利于防止小血管的损伤
3.提高夹层段的金属覆盖率对于病变的尽早愈合可能是有帮助的
4.促进Tubridge的贴壁对于防止复发至关重要（诸如：微导丝按摩）
术者简介
赵开*
海**医大学附属医院
师从刘建民教授，上海医院脑血管病中心主诊医师，副主任医师中国卒中学会会员上海市医师协会会员上海市级国家科技库专家通过国家专科医师规范化培训师资考核(中国医师协会)，现为医院神经介入培训讲师，医院规范化培训带教老师，医院OCIN学院神经介入培训讲师，国家执业医师考试主考官，主持/参加各类课题10余项担任Stroke、EuropeanJournalofRadiology、Neuroradiology、JournalofneurologyandNeurosurgery等杂志审稿人以第一/共同第一作者发表SCI论文13篇，其中单篇最高引用50次扫描上方