最可爱的人们
医护工作者永远需要奋斗在前线
近期，为了更好的解决治疗病人的病痛
为病人制定出最完美的诊疗方案
尿失禁专科护理小组对于
MDT病例进行了讨论
最强大脑，最优诊疗！
年2月20日下午，医院尿失禁专科护理小组首次启动多学科诊疗模式，就一例胸腔主动脉瘤腔内治疗术后并发尿潴留患者的病情邀请心内科、内分泌科医疗护理团队进行多学科会诊。
会议上首先由刘健护长简要介绍一下MDT的意义和需要各个科室协助解决的问题，接着由尿失禁小组成员邵寒梅介绍患者病情，该患者是一名诊断为尿潴留、泌尿系感染、胸腹主动脉瘤腔内治疗术后、冠心病、糖尿病、高血压的患者，患者术后半年反复排尿困难和真菌感染，目前患者要求拔除尿管，但拔除尿管后如何帮助患者解决排尿问题？
病史汇报完毕，尿失禁小组提出目前该病例存在的困惑？患者合并胸腹主动脉瘤腔内治疗术后如果开展间歇导尿的时机及注意事项？胸腹部主动脉CTA结果提示血栓，护理应注意什么？血糖如何控制更加合理？三个问题分别请心内科和内分泌科及泌尿外科的专家展开讨论！
泌尿外科团队从尿失禁专业的角度并患者的临床表现和病史，患者可以开展间歇导尿，但尿流动力学专家付医生更提出针对患者目前的情况，提出神经源性膀胱证据不足，需要更完善的专科检查来明确诊断，而后给予专业的指导。心内科团队就患者抗凝药物的使用及间导是否对患者腹主动脉局部穿透性溃疡产生不良影响，有何风险等疑难问题提出宝贵意见，建议患者完善专科检查以更准确的评估患者的心功能分级。
内分泌科团队就患者血糖情况及糖尿病是否是造成患者尿潴留的因素及原因提出分析意见，并建议患者使用胰岛素注射来控制血糖，减少药物对肾功能的损害等宝贵意见；讨论气氛热烈，最后对这例疑难复杂患者提出了最优的诊疗护理方案
最后尿失禁专科小组组长刘健护长对心内及内分泌团队的参会表示感谢，并希望能够有更多多学科之间的交流，能显著提高我院的团体协作及综合诊疗水平，使更多的疑难患者获益。
通过此次MDT的讨论，我们学习了合并多学科疾病的个案的处理，遇到疑难案例，及时邀请多团队合作，为病人制定出最完美的诊疗方案，同时我们也发现在专科疾病的诊断上，不能单纯的依靠经验和临床表现，我们还需要提供更充足的证据，完善更专科的检查。尿失禁专科护理小组一直秉着“一切为了病人，为了病人的一切”的原则在专科的道路上不断前行，但“尺有所长，寸有所短”，临床上的复杂疑难病例越来越多，愿通过MDT模式的讨论，我们为病人碰创出更多的更完善的诊疗方案，让更多的病人受益！
攥稿编辑：李蕾
审核：刘建邵寒梅
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