蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔的总称。蛛网膜下腔出血起病急骤,突发的剧烈头痛、脑膜刺激征及血性脑脊液是其症状和体征,再出血率高、并发症多、病死率高。SAH占整脑卒中的5%~10%,发病率为(5—20)/10万,病死率为25%。蛛网膜下腔出血常见的病因为先天性粟粒样动脉瘤破裂,其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化,还可见于血液病、各种感染所致的脑动脉炎、抗凝治疗的并发症等。蛛网膜下腔出血病人治疗原则是控制继续出血,防治迟发性脑血管痉挛,去除病因,防止复发。在正确治疗的基础上,实施有效的护理措施,严密观察患者生命体征、语言功能等,对患者病情的恢复有着重要意义。其护理目标是减轻头痛等症状,控制脑疝及再出血,减轻焦虑程度。
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