脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 19:06:00

我院最新引进荷兰飞利浦公司最顶级的1.5T超导磁共振Prodiva1.5T。这是一台具有3.0T效能的1.5T磁共振,同时具备飞利浦最新一代全数字技术和人工智能平台,全面拓展磁共振成像系统的潜力,代表着磁共振未来发展的趋势,引领了全数字人工智能磁共振时代。

飞利浦Prodiva1.5T磁共振系统采用全流程人性化设计,让磁共振检查患者更舒服、更方便,全面提高患者的检查舒适度。经过前期的调试安装、培训、试运行,现已正式投入使用。该设备的正式启用标志着我院影像检查诊断技术又迈上了一个新台阶,将为患者提供更安全、更可靠的诊查服务。磁共振简介

磁共振成像(MRI)是一种多方位、多参数、大视野、无辐射的检查技术。具有很高的图像对比度和空间分辨率,能为疾病的诊断提供良好的形态和丰富的功能信息。磁共振应用广泛,主要用于人体各系统和各部位的肿瘤性病变、感染性病变、代谢性病变、先天畸形以及创伤等。

磁共振成像(MRI)系统检查的适应症如下:01神经系统

MRI检查具有无辐射、高软组织对比度、多层面、多参数等优势,尤其适用于神经系统检查,适应症有:脑肿瘤、血管性疾病、脑外伤、感染性疾病、脱髓鞘及变性疾病、先天畸形、代谢性疾病等。扫描序列包括:T1、T2、FLAIR(水抑制)、DWI(弥散成像)、SWIp(磁敏感加权成像)、灌注成像、波谱成像、3DASL(不打药灌注)等。其中,FLAIR可以鉴别自由水和游离水,更好地显示病灶;DWI常用于急性脑梗塞的早期诊断;SWI对于颅内出血性病变高度敏感;波谱成像可以对代谢产物进行定量分析,从而对疾病做出定性诊断和鉴别诊断;3DASL无需造影剂进行脑灌注成像,准确评估脑组织缺血情况。

02骨关节系统

骨关节系统是MRI检查的优势部位,适应症包括:脊柱病变(退行性变、肿瘤、炎症、外伤、畸形等),膝关节、髋关节、肘关节、腕关节、踝关节、肩关节等大关节病变(外伤、炎症、肿瘤、畸形等)。成像序列包括:T1、T2、PD、脂肪抑制、mDXION(水脂分离)等。其中,颈胸腰椎的检查最为常用,可以显示椎体退行性变以及间盘突出变性,轴位像可以观察间盘对脊髓以及神经根的压迫情况;压脂成像可以去除脂肪信号的干扰,更好地显示病灶。

03心血管系统

血管成像包括多种血管成像序列进行动、静脉成像,包括造影剂增强磁共振血管成像技术及无造影剂磁共振血管成像技术,以利于观察动脉和静脉,明确血管性疾病。结合飞利浦优势非增强血管成像技术,可以进行多部位不打药血管成像,大幅度减轻患者检查痛苦。

04体部及其它

MRI可进行肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等腹部脏器以及前列腺、子宫等盆腔实质性脏器的检查,还可以进行乳腺和心脏的检查。应用飞利浦独有MultivaneXD去伪影技术和膈肌导航技术,去除呼吸运动伪影,可得到高品质腹部图像;MRCP为胰胆管水成像,可观察胰胆管扩张情况,常用于胰腺肿瘤和胆道梗阻的诊断;乳腺常规序列检查结合压脂序列可以更好地观察病灶;Dwibs(类PET)可用于骨转移的筛查;BreezeFlow配合超高密度体部矩阵线圈可获得前列腺高分辨图像;Vista成像能实现各项同性3D图像。

o磁共振安全注意事项

一、病人安全注意事项

(一)、禁忌症

1、身体内装有心脏起搏器及神经刺激器者严禁扫描,并避免进入5高斯线以内(即磁体间内)。2、体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。3、高烧患者应禁止扫描。

(二)、相对禁忌症

4、如体内的金属异物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等)位于扫描范围内时,应慎重扫描,以防止金属物运动或产热造成病人损伤,金属物亦可产生伪影而妨碍诊断。如扫描其它部位,亦应注意病人有无不适感。5、昏迷、神志不清、精神异常,易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描,要在医生或家属监护下进行。6、孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。

(三)、扫描注意事项

7、病人必须去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人。8、扫描过程中病人身体(皮肤)不要直接触碰磁体内壁及各种导线,防止病人灼伤。9、纹身(纹眉)、化妆品、染发等应事先去掉,因其可能会引起灼伤。10、病人应带耳塞,以防听力损伤。11、准确输入患者体重。12、使用平面回波成像EPI扫描时,要注意病人有无外周神经刺激症状,如病人有肢端的刺麻感,肌肉的抽搐等症状,应立即停止EPI扫描,而改用其它脉冲序列扫描。13、用EPI扫描时,病人两手不能交叉放在一起,双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触,这样可减少外周神经刺激症状的出现。

本期编辑/社会服务部

本期审核/潘继明

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