近日，我院一病房成功实施首例应用双微导管技术介入治疗颅内动脉瘤，将一名50岁女性患者从死亡线上救了回来，并且为患者减轻了经济负担，为我市脑动脉瘤患者的治疗带来新选择。
患者王某因突医院行头CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血，为进一步治疗，医院转入我院神经外科。入院后考虑患者为右颈内动脉动脉瘤破裂出血，急诊行头CTA，结果证实出血原因为右颈内动脉后交通区一直径约3mm，基底宽约4mm的宽颈动脉瘤。
国内外相关研究报告表明，动脉瘤破裂出血死亡率极高，初次出血后，死亡率近1/3，且随时有再次破裂出现的风险，而2次出血后死亡率高达近70%。情况不容乐观，时间就是生命。入院第2天，急诊行动脉瘤介入栓塞。术中造影进一步证实为宽颈动脉瘤。
一般情况下，这类动脉瘤会采取支架辅助弹簧圈填塞，但费用较高，且需终身服用抗血小板凝集药物，这无疑会增加患者的经济负担。
一病房从患者角度出发，考虑到患者为中年女性，家庭经济条件一般。经过专家团队的反复论证，在主任金炎的带领下制定了针对患者病情的个体化治疗方案——不用支架辅助，采用双微导管技术，同时向动脉瘤内释放两枚长度不同的弹簧圈，使其互相缠绕，一次性成型直径大于瘤颈宽度，既避免弹簧圈脱出危险，又避免因支架植入加重患者经济负担。经过复杂而又耐心地技术操作，该动脉瘤得以致密填塞，载瘤动脉通畅，患者术后3天便可离床活动，无肢体瘫等任何功能障碍，手术获得成功。
目前患者已痊愈出院，无需服用任何药物进行后续治疗，采用该技术仅手术环节就为患者节省费用4万余元。
年7月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵”的近期目标。我科成功应用双微导管技术介入治疗颅内动脉瘤的病例，正是这一《意见》的具体实践。通过该病例，我们深刻体会到，践行新医改就要从自身做起，从每个病例做起，要多从患者角度出发，要有担当，有过硬的技术本领，这样才能切实减轻患者经济负担。
神经外科金炎主任介绍：年，Baxter等人首先应用双微导管技术栓塞颅内动脉瘤，取得良好效果。该技术为术中根据动脉瘤形态，对微导管管头端塑性后将2根微导管头端分别置入动脉瘤腔内的不同位置，然后通过2根微导管同时或交替进行弹簧圈填塞，取得较好的栓塞效果。
近年来介入材料不断发展，各种不同类型的支架被用于临床。目前单纯应用双微导管技术来治疗颅内宽颈复杂动脉瘤的情况逐渐减少。双微导管介入治疗，已是一个开展多年并成熟的治疗技术。
运营
宣传部稿件
神经外科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇