首都医科医院始建于年8月23日,是一所以神经外科为先导,神经科学为特色,集医、教、研、防为一体医院。是世界三大神经外科研究中心之一、亚洲的神经外科临床、科研、教学基地。医院神经外科作为全国最好的神经外科治疗中心,拥有12个病区,涵盖神经外科所有亚专业,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人,中国科学院院士1人,中华医学会神经外科分会主任委员、中国医师协会神经外科分会主任委员均在医院,在全国的影响力首屈一指。
年3月至年9月,我有幸在首都医科医院进修学习6个月。为期六个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。当然,我的收获无疑是丰裕的。非常感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
学习习惯的养成。学习是进步的源泉,学习是成功的保障,只有不断学习,才能不断超越自我,才能立于不败之地。在医院神经外科,上至正高职称的教授,下至在读的研究生,均十分重视理论的不断学习和积累,老教授们能够流利地用英语交班,能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展。研究生们每周要进行读书报告会,将自己研读的最新外文资料总结汇报,参与评比。各个教授提出问题,进而继续研读,逐步形成研究体系。与此同时,结合临床病例,提出意见,彼此促进提高。在老师们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每个人都利用业余时间不断的学习、查阅文献,带教也不停的向大家汇报国内外神经外科的最新技术和理论,其学习进取心精神大大鞭策了我。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
注重细节的培养。第一天老师就带我们至手术室,提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确,就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
各种经验的积累。本人一边临床积极参与各类手术,一边坚持理论学习,进步很快。由于临床上积极肯干,得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人,包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要,包括术后并发症的处理以及救治,通过临床不断积累经验。
在带教老师的指导下,见识了许多疑难病例以及处理方案,并积极参与手术治疗以及术后管理,进一步拓展了视野。在外伤组,系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复;在脑血管疾病组,系统学习脑血管疾病的诊断治疗,积极参与颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术,血管搭桥治疗术,烟雾病的手术治疗术等。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病,积累了一定经验,为今后自己独立手术奠定了坚实基础。在颅底肿瘤组,在张俊廷、吴震主任带领下,他们精湛的医术,良好的医德,给我留下了深刻的印象,让我见识到了大家的风范,更让我增加了对神经外科专业的热爱和向往。他们还跟我们讲解神经外科手术技巧及原则,让我们受益匪浅。医院作为全国的神经外科疾病诊治中心,经常能碰到很多少见病,罕见病。当“大家们”遇到没见过的疾病时,就会通过查阅大量的文献,组织全科一起来学习查阅到的文献,讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。神经外科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的医院神经外科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要,学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
科室十分重视科研和学术交流,在抓好临床工作的同时,重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩,每年的科研工作全科上下均积极投入,获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表,在SCI发表的论文逐年增长。医院重视学术交流,扩大科室影响,每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场,聘请美国、英国、法国、日本、等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生,为国内神经外科的进一步发展做出贡献。
半年的时间转眼过去,回想这半年来的学习经历,收获良多,这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中,把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量,为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。
(神经外科龙宇波供稿)
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