3月2日上午,当人们还沉浸在春节刚过的喜庆氛围中时,我院急救中心接到一个外院的紧急求救目前将一名突发剧烈腹痛的患者送往我院进行紧急抢救,请求我院尽快做好急救准备工作,患者面色苍白、皮肤湿冷、心率增快、血压持续下降、意识淡漠,已处于休克状态。01腹痛2小时,紧急就医经进一步了解,患者因突发剧烈腹痛2医院治疗,2年前的腹部CTA检查显示腹主动脉瘤,当地医生考虑本次剧烈腹痛很可能是腹主动脉瘤破裂引起的,病情危急,遂与我院急救中心联系。02腹主动脉瘤破裂,病情危急急救中心主任*育强获悉患者病情后,考虑患者腹主动脉瘤破裂可能性大,随时会有生命危险,马上开通紧急绿色通道,安排急诊ICU做好抢救准备工作,通知输血科紧急备血,联系肝胆胰血管外科、麻醉科、介入导管室做好术前准备工作,等候患者到来。03团队协作,争分夺秒,上演“生死时速”患者抵达我院急救中心时,接诊医生查体发现,患者的心率为次/分钟、血压低至56/39mmHg、处于谵妄状态,随后立即采取治疗措施,扩容纠正休克,同时送往介入导管室进一步抢救治疗。各学科抢救团队人员沉着冷静、动作迅速、争分夺秒,从患者入院到进行手术,期间花费的时间不到30分钟,效率极高,可谓是与“死神”赛跑,上演“生死时速”。04精准施救,隔绝腹主动脉瘤腔手术台上,肝胆胰血管外科副主任医师李祺熠快速为患者同步进行双侧股动脉穿刺,确认患者腹主动脉瘤破裂,并锁定瘤体的具体位置后,立即放置AB46球囊阻断肾动脉以上水平的血流,防止血液大量、快速丢失,为进一步介入手术治疗争取时间。随后,检查发现患者的上肢血压逐步恢复至/75mmHg,充分保障了脑组织、心脏等重要器官的供血。紧接着,对患者进行全身麻醉后行腹主动脉覆膜支架植入术,隔绝腹主动脉瘤腔。术中造影腹主动脉瘤破裂出血术中球囊阻断血流球囊阻断下进行腹主动脉覆膜支架植入术术后造影显示手术治疗效果良好05奋战90分钟,转危为安在肝胆胰血管外科、麻醉科、介入导管室、急救中心的紧密、高效配合下,经过90分钟的“浴血”奋战,多学科抢救团队顺利地为患者完成了这台惊心动魄的急救手术,成功地将患者从死亡边缘“拽”回来,没有辜负患者及家属的信任与重托,同时通力合作降低患者的腹腔压力,有效避免腹腔间隔室综合征的出现。目前患者的生命体征及各项生化指标已逐步恢复至正常,并于3月8日从重症监护室转回普通病房继续恢复治疗。李祺熠副主任医师介绍,腹主动脉瘤乃血管外科的危重疾病之一,发病隐匿,常因偶发腹痛后自行缓解易被大家忽略,一般情况下,突发的腹部剧烈疼痛常提示腹主动脉瘤先兆破裂,而破裂的腹主动脉瘤死亡率极高,几乎接近%。我院推行多学科诊疗模式,为患者打通健康通道本次抢救案例再次验证了多学科诊疗模式有助于保证患者获得“最适宜、最受益的治疗”。一直以来,我院大力推行多学科诊疗模式,规范诊疗流程,由多学科诊疗专家团队为需要的患者制定个体化诊疗方案,提供规范化的协同治疗,并对病情进行“动态评估”,适时修正和完善治疗方案。
肝胆胰血管外科
肝胆胰血管外科是集医疗、教学、科研及专科医生培训为一体的科室,科室设置肝脏外科、胆道外科、胰腺脾脏外科、血管外科四大亚专科,年住院病人超过人次,年手术量达余例。
肝胆胰恶性肿瘤的诊断和以手术治疗为主的综合治疗是科室的特色品牌,胆道结石的腹腔镜、胆道镜等微创治疗技术成熟;主动脉疾病、外周动静脉急慢性闭塞、血栓的腔内治疗技术及下肢静脉曲张的微创手术治疗、门静脉高压综合症的TIPs治疗技术达区内先进水平,部分达国内先进水平。
该学科拥有世界先进的一流设备:多弹头射频治疗仪(RFA)、肿瘤微波治疗仪、术中超声机、胆道镜、超声吸引刀系统(CUSA)、ERBEVIO超级电外科工作站、日本肝功能储备分析系统等诸多先进的诊治设备。
自年起,该学科开展了达芬奇Xi机器人辅助技术,是目前全世界最先进的手术,微创、高效,为贵港及周边地区的广大患者提供高水平、高质量的医疗卫生技术服务,使许多急、危、重及疑难患者得到及时、高效的诊治。
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