脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 16:24:00
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▲关东锋正在看脑血管造影后的片子

三晋英才、医院脑血管病区主任关东锋

究竟多少次将患者从“死神”手中夺回,究竟多少次收到患者送来的锦旗和感谢信,关东锋已记不清了。

19年来的忙碌,关东锋却有种过来人的淡然:“我都习惯了,我的家人也都习惯了……”

初见他,清颜,剑眉,朗目,沉稳而不失风度,面有倦色却依旧从容。他是临汾市第一位神经外科医学博士,临汾市最年轻的主任医师。他是第六批山西省学术技术带头人,山西省青年岗位能手,年度山西“三晋英才”拔尖骨干人才。他叫关东锋,临汾医院神经外科副主任、脑血管病区主任。1

追求完美一路向前

关东锋是一个追求完美、喜欢挑战的人。除了普通常规性手术外,他坦言最喜欢做的手术有三类:第一,技术上有挑战性的;第二,病情背景复杂的;第三,别人不愿意碰的。他说,这样的手术成功后获得的满足感和成就感,非个中人不能体会。神经外科是急、危、重症患者的集中地,神经外科手术更是以“高难度”著称。年毕业的他,因为觉得“脑子有意思”,还充满了挑战,就一门心思要做神经外科大夫,专看“脑子”,于是他来到了医院神经外科。年,关东锋被医院委派到国内神经外医院进修。“医院就跟老牛进了菜园子一样!”医院的先进技术、人性化管理和团队协作给他留下了深刻印象。因此,关东锋给自己制定了一个“天计划”。这天里,他坚持每天跟一台手术、跟踪一个病例、整理一份完整的资料。回到临汾后,他整理精选22个病例,结合临床工作经验,深度剖析,写了24万字的《神经外科临床病例精选分析》专著一部。他苦练操作,虚心请教,不断学习国内外先进的理论知识和科研成果,并不断地应用于临床,年破格晋升为副主任医师,年于西安交通大学医学部博士毕业,年晋升为神经外科主任医师。
  从事神经外科医疗、教学和科研工作19年,参加了多项课题的研究工作,关东锋具有丰富的临床经验及娴熟的显微手术技巧,理论知识扎实深厚,在显微手术切除颅内各部位肿瘤(如垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤等)有较深造诣,特别是在脑血管疾病(如脑动脉瘤、动静脉畸形)的手术治疗方面有丰富经验。2

勇于挑战无惧风险

“天下第一痛”!没有比三叉神经疼痛起来更让人抓狂的了。都说牙疼要人命,但三叉神经痛的疼痛感是它的几十倍。病房里,术后苏醒不久的患者:“不疼了,真的不疼了,四年的疼痛,30分钟就治好了,太感谢您了!”年3月27日,关东锋团队顺利完成我市首例三叉神经痛经皮穿刺微创球囊压迫术,患者麻醉清醒后,右侧颜面部疼痛消失,效果可谓是立竿见影。患者痛苦地倾诉着自己四年来所遭受的痛苦。患病后,说话、梳头、咳嗽、喷嚏、洗脸、刷牙这些平常的动作都能引发疼痛,有时没有任何外因都可能引起剧痛。为避免发作,患者的生活变得惶惶不可终日,不敢大声说话,不敢冷水洗脸,不敢刮胡子,甚至不敢咽口水,脸上也失去了笑容。吃药、打针各种保守治疗都试过了,起初症状还能缓解,后来药量越用越大,疗效反而越来越差。今年春天疼痛越来越厉害,已经达到难以忍受的地步,他干过最疯狂的事就是用头撞墙,这一举动经常把同事惊得目瞪口呆,因为经常头疼请假,还被领导误解,也不敢谈对象,更怕开颅后的疤痕影响生活……3月20日,他找到关东锋,想要根治。“做手术都有风险,尤其是头部手术,最大的可能就是生命危险!”关东锋说,当时他让患者先和家人商量一下,但患者当下就决定手术。“以前治疗三叉神经痛是需要开颅的。”考虑到患者还未婚,开颅刀疤可能会影响到患者今后生活,关东锋决定突破传统,为患者采用最新的经皮穿刺微球囊压迫术进行微创治疗。“小创伤,解决大问题。”关东锋介绍,病人在全麻中接受整个手术,舒适性高。不需开颅手术,手术时间只需30分钟左右,术后疼痛立即缓解率可高达95%以上,术后当天即可下床活动,并发症发生低,术后伤口小(针眼大小),也没有伤口疼痛情况,具有微创、无血、经济、快捷的特点。在世界上最精密、最复杂、有着亿个神经细胞的大脑中手术,每一个动作、力度都要控制得恰到好处,稍有不慎就可能危及患者生命。第一次是挑战,但何尝不是一次突破,有闯劲、肯钻研,也让他的行医之路越走越宽。3

攻坚克难不断登攀

医学之路就是一座看不到头的登顶。近年来,关东锋把主要精力集中在动脉瘤夹闭术的研究上。动脉瘤虽然也叫“瘤”,但它与肿瘤有本质的区别。它是脑内动脉血管壁的局部存在膨出且特别薄弱的区域,是目前公认的颅内最凶险的疾病之一,被称为“不定时炸弹”。年4月,一位72岁女患者,出现脑疝,瞳孔散大,对光反射消失,医院会诊后,通知家属准备后事。家属想要再尽力一搏,当天中午11点40分,患者被送往医院抢救。关东锋回忆,结合脑部CT和全脑血管造影术,诊断患者系脑动脉瘤破裂出血,必须立即进行开颅显微镜下动脉瘤夹闭术。在显微镜下,凭借丰富经验和娴熟的技术,关东锋在密如蛛丝网的血管网和嫩如豆腐般的组织中,细致专注地对瘤颈进行分离、塑型,最后成功完美地夹闭了动脉瘤。他就像是一位“拆弹专家”,成功解除了病人体内的“炸弹”。经过一系列专业的治疗和护理,患者智能、语言、情感均恢复接近常人水平,能自己行走,已顺利出院。
  “我们做一台手术就是拿起手术刀的那3个小时,但对病人而言,不吝于从地狱到天堂,医生的稍微迟疑或者点滴失误,都可能断送病人的生命。”在工作中,关东锋对自己要求特别严格,时刻保持着严谨态度。
  究竟多少次将患者从“死神”手中夺回,究竟多少次收到患者送来的锦旗和感谢信,关东锋已记不清了。19年来的忙碌,关东锋却有种过来人的淡然:“我都习惯了,我的家人也都习惯了……”临汾日报全媒体记者:闫晏宏编辑:姚建预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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