日前，一名中年女子万万没想到，一向身体健康的她在上厕所过程中竟然脑出血突然昏倒，最终送进ICU抢救，在*门关上走了一趟，这究竟发生了什么事？
今年42岁的梁女士，是广东茂名人，目前在坦洲生活。
一天夜里，她在家上厕所用力解大便，突然头部像炸裂一样的剧烈痛苦后，就昏倒在厕所。
家属发现后医院急诊科的ICU室，经过CT、CTA检查，诊断为自发性蛛网膜下腔出血，有直径5毫米的动脉瘤。
（图片来源：医院）
“动脉瘤破裂到死亡，只需要短短5分钟。”当务之急，是要止住出血，于是医生快速把患者送介入室，进行动脉瘤支架辅助及弹簧圈栓塞手术。在1小时45分钟的紧张手术后，患者立即止住了血。经过10多天的术后恢复，患者目前已康复出院。
“颅内动脉瘤平时没有明显症状,一旦破裂发作,却会导致凶险的脑出血,堪称深埋脑部‘定时炸弹’”。医院ICU主任高敬国说，颅内动脉瘤死亡率高，初次出血死亡率高达50%，随时有再次出血可能，再次出血死亡率高达75%。
临床数据表明，颅内动脉瘤破裂出血多发生于40-60岁，平时可无任何症状，剧烈运功、情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽、天气骤变均可诱发脑动脉瘤破裂。
据了解，医院的介入手术成功填补了中山市南片区的技术空白。自去年10月份该院成立介入科以来，已经成功抢救了脑动脉瘤破裂、脑梗等10多例病人，为坦洲及附近地区的人民生命健康提供了先进的技术保障。
按照每天大约上厕所6-8次来算，每个人一生中大概有2-3年的时间是在厕所中度过。但同时，厕所又是家中安全风险最高的地方。
如厕时应注意这些问题
1、起身太快致头晕
心脑血管病患者如果蹲厕时间过久，排便结束后快速站立，容易诱发短暂性脑缺血，发生头晕、眼花、摔倒，且年龄越大的人越容易受伤。美国疾病控制与预防中心专家指出，65岁以上的老年人坐下或离开马桶的动作很危险，尤其是85岁以上的老人，一半人是在大小便时受伤的。另外，高血压患者晨起血压会更高，很多人有起床后就排便的习惯，因此极易在如厕时发生意外。
2、大便太用力诱发猝死
用力屏气排便时，腹壁肌和膈肌强烈收缩，使腹压增高，血压骤升可导致脑溢血，心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛、心肌梗塞及严重的心律失常，两者都可能造成猝死。
3、憋尿后排尿容易昏厥
憋尿太久后突然排尿也会有危险。因为会造成迷走神经变得过度兴奋，同时膀胱排空过快，血液往下走，促使血压降低、心率减慢，脑供血不足，从而诱发排尿性晕厥。晕厥后，如果病人没有得到及时救治，就很可能有生命危险。
4、马桶要盖盖子
上完厕所冲马桶时，我们总习惯一按下水闸就完事了，其实这样是不对的，这时候的细菌可能会趁机进入空气中，所以最好先放下盖子再冲。
5、用力排便要谨慎
有便秘问题的人，特别是患有高血压的老人，要考虑在如厕前先使用润肠药物，排便时不能太用力。另外，最好不要憋尿，如果憋得太久，男性最好不要站立排尿，也不要一下子排完，动作一定要慢，不要用力。
小编
来源：中山日报、楚天都市报。声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请与我方取得联系，我们将及时更正、删除，谢谢。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇医院神经外科成功为一位老年多发动脉瘤患者实施了后交通动脉瘤+基底动脉尖动脉瘤夹闭术，在区域率先独立开展基底动脉尖动脉瘤夹闭术，标志着医院神经外科动脉瘤夹闭技术水平达到了新的高度。
该女性患者62岁，因为突发剧烈头痛，于夜间到医院就诊，CT提示蛛网膜下腔出血，经过CTA及DSA全脑血管造影检查发现，患者右侧后交通动脉和基底动脉尖处各有一动脉瘤，大小及形态接近。考虑到这两个动脉瘤都有可能是本次脑出血的元凶，结合患者的检查结果及多学科MDT术前评估，并经患者家属同意后，在患者入院第二天，神经外科副主任王凯主刀，为患者实施了动脉瘤夹闭手术。神经外科进行手术（资料图）手术在麻醉科严格控制血压下进行，神经外科二病区王凯和肖华明医师首先对术区脑组织给予了充分的松解，找到右侧后交通动脉瘤并给予夹闭，然后进一步向深处探查，仔细分离蛛网膜组织，在因出血显示不清的间隙中不断灵活寻找，终于在非常深的位置找到了基底动脉尖动脉瘤，经过短暂的阻断，给予塑性夹闭。手术难度非常大，稍有不慎就会导致无法控制的大出血，整个手术过程就像在刀尖上跳舞。手术结束后，患者复查脑血管造影提示动脉瘤夹闭成功、无残留，复查CT显示蛛网膜下腔出血明显廓清，且无脑梗塞及迟发性出血，患者颅内的不定时炸弹已经解除了。据悉，动脉瘤破裂如得不到有效干预会再次破裂，最终引起严重的并发症甚至死亡，该患者通过一次手术、一个刀口解决多个动脉瘤，效果确切并且复发率低、花费少。而基底动脉尖动脉瘤因为位置深、周围解剖复杂、临近脑干和下丘脑，一直是神经外科医师不敢轻易涉及的区域，该位置动脉瘤夹闭手术的顺利完成，得益于一代又一代医院人的技术沉淀及经验积累。近年来，神经外科在原来常规手术的基础上开展了大量高难尖手术，在本地区率先开展神经显微手术、神经内镜手术、脑立体定向手术、术中电生理检测手术、颅内压监测手术、神经调控手术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等等。在高难度动脉瘤手术方面，神经外科在区域内率先独立完成一侧入路双侧动脉瘤夹闭术、远外侧入路pica动脉起始部动脉瘤夹闭术、巨大后交通动脉瘤手术和眼动脉瘤手术等。
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