为什么颅内动脉瘤出现后,会以一种突发、迅雷不及掩耳之势的形式,让人猝不及防呢?这是由颅内动脉瘤的自身特点决定的。
颅内动脉瘤的三大特点:发病率高、致残率高、死亡率高。
这种疾病多是隐性存在(无症状),一旦发生破裂出血,如潘多拉魔盒被打开,情况危急时,可能危害生命。对于这颗“不定时炸弹”,我们必须要敲响警钟!
颅内动脉瘤的破裂率约为每年1-2%,而颅内动脉瘤破裂后致残致死率大约为30~40%。更严重的是,动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加,大约有40~60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂,而第二次破裂后致残致死率约为60~80%。
颅内动脉瘤是脑血管上的异常膨出,一般的抽血化验查不出。但可以通过脑血管CTA、MRA和DSA等血管成像技术来发现。
三、目前一般是怎么筛查颅内动脉瘤呢?
1、目前的常规检查项目,对于发现头部病变,尤其是脑动脉瘤,几乎没有任何意义。头颅CT/MR平扫只能发现比较大的动脉瘤,而对更常见的中等大小动脉瘤检出率几乎为零。
2、颅内动脉瘤的筛查,目前头颅CTA和头颅MRA可进行筛查。如果头颅CTA/MRA有疑问,可以考虑行全脑DSA术,行确定诊断。三维脑血管造影(3D-DSA)是脑血管病诊断的金标准,但DSA一般用于确诊和介入治疗。
3、CTA、MRA具有易操作性和低风险性,该筛查可以使检查者明显获益。
4、何时筛查及再次筛查:人到中年请记住:每3~5年记得做个头颈CTA/头颅MRA。这项检查并不是一劳永逸的。
5、对于有头痛及头晕病史的患者,可以进行脑血管的无创检查以排查动脉瘤。有些动脉瘤的警哨性出血,表现为短暂性头痛和头晕。
哪些人容易患颅内动脉瘤?
脑动脉瘤常见于35-60岁人群,但任何年龄均可发生。以下群体患动脉瘤的风险更高:
1、家族遗传:颅内动脉瘤具有遗传倾向,部分为家族性动脉瘤,尤其是多发颅内动脉瘤患者的家属更易发生动脉瘤。
2、慢性病患者:有高血压、糖尿病、高血脂的患者患脑动脉瘤疾病的风险会更大一些。
3、不良生活习惯:诸如抽烟、熬夜、生活不规律等的人,其中抽烟的风险已经得到确切证实。
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