点击↑省直三院即可订阅本
动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，非常凶险，既往调查的数据显示三分医院即死亡，医院的患者仍有相当部分死亡或残疾。
本人刚上研究生时，上的第一台动脉瘤手术，就是后交通动脉瘤，发生术中破裂，血一下子喷到显微镜上，感觉好恐怖！那个时候，觉得哪个医生要是会做动脉瘤才是真牛，会做动脉瘤的人和现在群里老发红包的人一样，那是真帅！
随着时光流逝，这项技术像“旧时王谢堂前燕”，终于“飞入寻常百姓家”。当然这个过程离不开全国各地有前瞻眼光的神经外科带头人的辛勤开拓，也离不开各位知名神经外科专家的帮扶。医院神经外科在科主任麻来峰主任医师的带领下，顺利开展脑动脉瘤夹闭手术，取得良好的疗效。除了开颅夹闭，我院也重视介入手术发展，在开颅夹闭手术同时开展动脉瘤介入栓塞手术，两种技术互为补充，偏一不可。
下面动图中病历为右侧后交通动脉瘤，从技术上讲并不特别困难。但术前CTA黑白片显示，颈内动脉颅内外粥样硬化严重，明显钙化，提示无论颈部还是颅内颈内动脉近端皆无法阻断，因此术中一旦动脉瘤破裂出血，只有迅速分离并夹闭。还有，患者既往有高血压、糖尿病病史，也增加了围手术期风险。
术中探查第2间隙时，发现有一巨大动脉瘤，瘤颈极宽，顿时惊出一身冷汗。冷静！小心探查，发现为骨质，考虑可能为异常发达的后床突，这才略微放心。然后小心分离瘤颈两侧，在扎实的显微操作的功底下，动脉瘤分离时未破裂出血，顺利夹闭，患者顺利出院。
颅内动脉瘤一旦破裂出血致残率及致死率极高，由于现在人群工作压力大生活不规律，脑血管病越来越年轻化，在既往诊疗过程中，见过很多年轻因此被夺走宝贵生命，建议40岁以上人均每3-5年常规做颅内血管检查，及早发现，及早治疗，健康生活每一天。
文／盖立平林昌福（神经外科）
编辑／冀慧丽 审核／陈爱云
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇