高考在即，但是萧山18岁少女却无法参加！病发时，她在家里突然昏迷，家人马上医院，可是女孩已经出现了深昏迷、瞳孔散大的症状，转诊送到浙医二院时，已经非常危急，脑外科给予急诊开颅减压并清除血肿后送入ICU抢救。
初步诊断为自发性蛛网膜下腔出血，并且出血部位在小脑。浙医二院重症医学科主任崔巍说，蛛网膜下腔出血一般由脑动脉瘤破裂引起，能否抢救成功关键要看出血量、速度和出血位置。如果出血量较少，出血位置在大脑，“出路”会比较多，抢救成功的可能性比较大；如果出血量大，出血位置又是在空间相对比较狭小的小脑或者脑干，抢救成功的概率则极低。
女孩正是第二种状况，在被告知了实情之后，家人选择回家，默默地守候……
不起眼的头痛却成了“夺命”利刃
到底什么是脑动脉瘤？
脑动脉瘤是由于局部血管异常变化造成的脑血管瘤样突起，产生的原因有很多。首先是先天性因素，由于脑动脉局部发育不好，出现血管异常变化。其次是随着年龄增大，血管硬化，血管壁弹性减小，在血流冲击下局部薄弱环节出现隆起。
同时，过度劳累、情绪紧张、高血压、酗酒等都有可能成为诱发因素，造成脑动脉瘤的破裂，从而威胁生命。
这种病多发于晚上没发病一般没有明显症状
崔主任介绍，脑动脉瘤破裂多发于晚上。在浙医二院ICU，最多的时候，一晚上能收治7位类似症状抢救患者。
一般情况下，动脉瘤并不会有特别明显的症状。崔主任说，脑动脉瘤有没有症状，要看它生长的位置。如果动脉瘤生长的过程中压迫到神经，就会产生相应的症状，比如压迫了视神经，会出现视觉模糊、头痛等症状。但是，脑动脉瘤破裂就一定会有症状，因为早期破裂出血后，血液会刺激脑膜，会出现剧烈头痛等症状。
目前临床常把蛛网膜下腔出血病情由轻到重分为一到四级：一级最轻，通常是轻微头痛；二级会出现剧烈头痛；三级会出现昏迷；四级则达到濒死状态。
崔主任特别强调，一旦出现突然的剧烈头痛，千万要注意。不要随便吃止痛药来缓解症状，医院救治。
高危人群应该注意筛查
动脉瘤未破裂前及早发现、及早干预，才能避免悲剧的发生。有高血压病史、经常头痛的患者，特别要注意动脉瘤。
现在，可以通过CT血管造影技术，排查动脉瘤。如果需要更精细一点，可以用更加先进的数字减影血管造影(DSA)，对局部血管进行仔细观察，可以更加清晰明确的看看有没有哪个地方薄或者是已经突起产生动脉瘤。
来源：浙江在线健康网
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