脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 18:49:00

医学发展到今天,虽然我们目前还没发现能够治愈帕金森病的方法,但是我们已经拥有了为数不少的对抗帕金森病的武器——药物、手术、康复等,有可能帮助患者在相当长的时间里保持症状的缓解和生活的相对独立。好的治疗需要具备这些要素:正确的治疗理念、全面的疾病了解、品种齐全的治疗方法,以及患者的合理预期。

一、帕金森病患者,什么时候安装脑起搏器效果做好?

每个帕金森患者安装脑起搏器的时机都是有差异的,但总体来说,帕金森病患者吃药治疗一段时间后,“蜜月期”刚刚结束,“开关现象”、异动等药物的副作用开始出现的时候,是开始考虑安装脑起搏器的最佳时机。大家常有个误区,到了药物实在不能控制的时候再选择手术,可是往往这个时候,生活质量已经受到严重影响,手术也不一定能获得满意的效果。因此选择合适的手术时机非常重要。

二、DBS手术治疗帕金森病手术风险有多大?

可能有的患者会觉得外科手术会有较大创伤,手术风险也比较大。但事实上,DBS手术在神经外科属于微创手术,患者创伤较小,手术风险也相对较小。DBS手术中,前期会对患者局部麻醉,无痛感、患者在清醒下进行,随时反馈手术疗效与感受,另外只是在头皮做很小切口,植入非常细的电极,因此,DBS手术是较安全的治疗选择。

三、帕金森病手术后是否一劳永逸,手术后还需要吃药吗?

脑起博器手术不是根治性手术,并非一劳永逸,手术的主要目的是改善症状,提高生活质量,解决一些药物无法解决问题,例如剂末现象、异动症等。脑起搏器治疗是帕金森病患者在药物蜜月期过后重要的治疗手段,并且选择丘脑底核进行手术的患者,术后可以减少口服药物,一般减少在服药前的四分之一的剂量左右。

四、植入DBS设备数年后脉冲发生器电量耗竭怎么办?

脉冲发生器,我们俗称“电池”,“电池没电”,怎么办?现有的DBS脉冲发生器有充电型和非充电型。非充电型一般使用5年左右,电量耗竭时,仅需更换皮下的脉冲发生器即可,电极和导线不需更换。可充电型的脑起搏器,使用时间更长(20年以上),只要合理的运用,许多帕金森病患者可以最大程度的提高脑起搏器的电池使用年限。

五、帕金森手术后需要注意什么?

1、避免暴力作用于脉冲发生器、电极及电极导线放置的部位,以免损伤设备造成设备故障。

2、避免到强磁场的地方,如:大型变电站、大型工矿企业等。

3、避免靠近有磁性的东西,如大型音响的扬声器、冰箱门的磁条等,因为可能会意外开关脉冲发生器但不会损毁刺激器。当发现症状突然出现时,不用慌张,可尽快就医或使用患者程控仪打开机器。

4、手术如需做核磁检查,先咨询医生,确认您所要进入的磁场强度符合DBS设备的磁场要求。进入核磁检查室前,需要先关闭刺激器,待检查完毕后再用程控仪打开。

六、医保病人如何办理报销手续?

医医院是否属于医保范围及患者当地医保*策。目前脑起搏器手术已经纳入北京医保,脑起搏器设备可以报销元,如果本地医保没有纳入脑起搏器,您可以办理异地结算,享受北京医保。

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可医院帕金森病门诊

伊志强

医院神经外科主任医师医学博士从事神经外科工作二十余年,擅长神经外科各类疾病的治疗,专长功能神经外科疾病、颅底外科疾病及脑血管病。参加国自然、教育部、十一五、十二五等科研课题多项。在国内外核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录8篇。主译及参与译著十余部。任中国医师协会神经外科分会青年委员,“专业外语教育及培训专家委员会”委员及“外事委员会”委员;北京医学会神经外科学分会青年委员及颅底学组委员,北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事,中国医师协会神经修复专业委员会听觉修复学组副主任委员,世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员,“中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会”青年委员,“中国神经外科重症管理协作组”委员,“医院学会神经外科学专业委员会”颅神经疾患诊疗学组委员,“海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专业委员会”委员,“北京神经内科分会神经介入分会”委员。“中华医学会运动医疗分会”医务监督学组委员,中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员,任《中国微侵袭神经外科杂志》,《中华神经外科疾病研究杂志》,,《国际神经病学神经外科学杂志》,《中国现代神经疾病杂志》及《中华临床医师杂志》等多家核心期刊编委及审稿专家。

[擅长]

功能神经外科(帕金森病,运动障碍疾病DBS治疗,立体定向活检,三叉神经痛,面肌痉挛);颅脑肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤等,尤其是累及颅面,颅鼻,颅眶,颅颈等部位的复杂颅内外沟通肿瘤);脑血管病(如动脉瘤夾闭及栓塞,脑血管狭窄支架治疗,颈动脉内膜剥脱,烟雾病颅内外血管撘桥);脊柱脊髓疾病(椎管内肿瘤,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,先天性脊柱裂);颅脑外伤。

特别说明:本文内容代表专家个人观点,仅作科普用途,不能代替医生面诊。

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