脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 11:22:00
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抵豫一周后,7月10日上午,世界神经外科顶级专家尤哈?赫内斯涅米开始了第一个坐诊日。

坐诊医院国际医疗中心2楼1号门诊室。典雅的环境,分时段预约的患者,及两医院医生充当的专职翻译,构成了尤哈第一个坐诊日的概貌。

8时48分,尤哈迎来76岁的患者郭女士,其罹患三叉神经痛两年多。医院采取射波刀机器人放射治疗,疼痛症状有所缓解;后来病情出现反复(脸部持续性疼痛),医院就诊,均未有效缓解。

“年纪大了,国内医生不建议手术治疗,经常开些药物让我服用来缓解疼痛。”郭女士及其家属向尤哈陈述说,“可药物越吃越多,效用却越来越小。不知道自己的病还有没有其他办法缓解疼痛。”

听完郭女士的诉求,并问诊、审阅各种影像报告后,尤哈建议郭女士可以尝试做减压手术,但明确告知并不能保证术后疼痛一定有所缓解。

尤哈在阅片

“您之前的治疗经历给神经带来了一些损害,会影响减压手术的效果。”尤哈直言,郭女士及其家属要做好手术不一定能达到预期的心理准备。

经过商量,郭女士及其家属表示愿意做手术,尤哈联系助手为其安排了手术时间。

9时20分,郭女士的就诊结束,其和家人准备离开诊室时,尤哈从座椅上站起来,躬身伸出右手:“Thankyou!”,同郭女士及其家属一一握手告别。

9时25分,诊室迎来新的患者。一个10岁的小女孩,在一次体检中偶然发现颅内蛛网膜囊肿。小女孩儿没有特别不适感,但其家长害怕出现问题,特带其就诊。

第一次到诊室,见到外国专家,小女孩儿有些紧张。

“Morning!”尤哈向小女孩儿笑着打招呼道。

“Morning!”小女孩儿回应。

“What’syourname?”

“MyEnglishnameisNancy”

“Oh,goodname!”尤哈向小女孩儿竖起大拇指,简单的三句英语开场白消除了小女孩儿的紧张。20分钟后,小女孩儿及其家长笑意盈盈地同尤哈握手道别。

尤哈同小女孩儿握手道别

类似的场景,持续到下午13时。同最后一个患者握手道别后,尤哈整理着装,离开诊室。下午15时,他要投入到教学及会诊中……

第一个坐诊日,尤哈共接诊10个患者。

“以后这样的场景,将成为常态。”医院国际医疗中心工作人员介绍说,尤哈与医院签署了合作协议,从7月1日起,尤哈与其团队在省医全职工作3年,有计划地开展手术、教学等各种服务,其最终目标是将医院Juha国际神经外科中心建成世界一流的国际神经外科中心。

据医院医院常务副院长李天晓介绍,尤哈在省医的每周工作安排如下:

周一、周三、周五早上在病房,进行教学查房和病例讨论,上午、中午及下午手术并进行手术示教;周二、周四上午在国际医疗中心坐门诊,下午进行面对全省的神经外科及脑血管疾病疑难病例讨论。

“尤哈坐门诊时,每日上午限10个号,每天手术也有限量。”李天晓说,所以这样,是为了保证尤哈可以更好地进行带教,传递新技术,使省医这个“小学生”快速成长。

而为了教好“小学生”,尤哈专门带了自己的专家团队,包括原医院的AjmalZemmar教授和原德国医院的Hugo教授。

“我把我的整个世界都带来了。”尤哈说,他的“整个世界”将全身心投入为患者服务,3年后,和省医签约服务期满,自己不打算再去其他地方。

“这是我的新家,也是我工作的最后一站。我的目标是5年之内将医院Juha国际神经外科中心建成世界一流的国际神经外科中心”。

链接:尤哈是谁?

尤哈·赫内斯涅米(JuhaHernesniemi),是目前国际神经外科界公认的脑血管病权威,是脑血管病显微外科手术治疗的代表性领袖人物。他年出生于芬兰,曾就读于瑞士苏黎世大学医学院,并于年获得博士学位。~年,他担任医院神经外科中心教授和主席,并带领这一中心成为欧洲最大的脑血管病治疗和科研中心。

近半个世纪的从医生涯,尤哈开展了多台显微外科手术,其中包括多台脑动脉瘤、血管畸形和动静脉瘘手术和多台脑肿瘤手术;发表的文章被PubMed收录多篇(主要是关于脑动脉瘤、血管畸形和脑肿瘤),出版过多本显微神经外科方面的书籍,录制了台显微神经外科手术视频;其与同事合著的《赫尔辛基显微神经外科学的基础与技巧》一书,已经被翻译成多种语言、畅销全球,影响了全世界众多神经外科青年医生。其中文版由我国著名神经外科专家、医院神经外科主任毛颖教授翻译,中国神经外科医生几乎人手一册。

近20年里,每年都有来自世界各地的数以百计的神经外科医生来到赫尔辛基观摩、学习尤哈教授及其团队的显微手术;在神经外科学界,能够贴身学习、观摩尤哈的手术,是极其幸运的事!

世界级顶级专家是如何炼成的?

在医院医院常务副院长李天晓心中,尤哈是做手术时可以“口控显微镜”世界仅存的硕果之一。在上世纪90年代,中国尚无几人可以做基底动脉结动脉瘤手术,尤哈却可以采取简单、快速、干净的理念去做此手术,且手术时入路小、创伤小,患者恢复快。其患者从入院到出院一般需要5天时间,几乎比国内住院时间少了三分之二。

这得益于尤哈的专业手法及长时间苦练的手术功底。尤哈的老师、世界显微神经外科之父Yasagil教授已经93岁,85岁时尚耕耘在手术一线。受老师影响,尤哈很勤奋,时至今日,每日下班后还经常拿模拟器具练习手法。

不止如此,在尤哈看来,“旅行也应该是神经外科医生成长的必修课,外科医生也应该是一位艺术家!”

尤哈的“成功学”包括:家庭事业要兼顾,读书运动不可少,没事儿旅行多跑跑,艺术修养准提高!

尤哈认为,多看多练是神经外科医生成长的必由之路,旅行和交流更利于迅速寻找不同、学到百家之长。尤哈说,好医生不止于学术意义,又精于社会意义,要包容、善良、严谨且博学。

刚做医生时,尤哈经常缩在手术室的一角,看“各路大神怎么八仙过海”。“多做多看,开阔视野”是其得以快速成长的培训模式。

而健康的体魄也是成功医生的必备条件之一。尤哈今年已经71岁,非常注重锻炼。每天坚持至少爬一次楼梯(21楼),并徒手倒立2分钟。

“锻炼使我的身体还好,相信十年之后我还可以做手术。”尤哈说。

(本文图片由医院田利明拍摄)

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