脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 21:47:00
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手术成功的关键在于:

手术时间:脑出血基本稳定(一般发病后24小时左右,时间太早易再出血,时间太晚因血肿压迫、脑水肿等造成脑缺血等继发性脑损害,影响功能的恢复。),破入脑室伴急性梗阻性脑积水的可以先做脑室外引流术或内镜下清除血肿。

禁忌症:除外动脉瘤、脑动静脉畸形、血液病、凝血障碍、肝硬化晚期等严重的器质性疾病。

血肿量:主要看出血对病人的影响,50岁以下脑出血患者临床症状往往很重,基底节20ml、丘脑10ml以上可能需要手术干预,年龄较大因脑萎缩因素40ml出血不一定需要手术。

精准的定位(头皮钻孔位置):有导航或立体定向当然首选,医院主要根据CT进行测量,或者用放疗科CT进行定位。同时要尽量避开皮质功能区和颅内重要结构(静脉窦等)、血管密集区(如侧裂)等。

引流管的指向及深度:CT测量或定位,术中辅以激光定位。

手术注意事项:

引流管的方向往往依靠术者和助手用眼睛去“吊线”,有时候难免出现偏差。用激光辅助可以圆满解决这个问题。(需要自购激光定位仪,费用不到50元,请

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