脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 16:43:00

临床上很多家属对于已经做过磁共振检查而又做血管造影时表示不解。脑血管的检查项目有很多,包括颈部血管超声、经颅多普勒彩超(TCD)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等,各有优缺点,其共同点是无创检查。而脑血管造影(digitalsubstractionangiography,DSA)是一项有创检查,那为什么很多情况还要做DSA检查呢?原因何在?

一、为什么要做DSA检查?

脑血管造影术是90年代以来广泛应用于临床的一种X线检查技术,相对安全,目前已经成为一种临床常规检查技术。DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以目前已被广泛应用于脑血管病检查和治疗,被称为脑血管病诊断的金标准。

二、需要做DSA大致几种情况

1.颅内出血性病变,需寻找出血原因者,尤其是对动脉瘤、动静脉畸形或动静脉瘘的准确判断;

2.颅内缺血性病变,观察病变范围、狭窄程度、侧枝循环情况;

3.观察颅内血管发育状况,排除血管发育异常、变异,如烟雾病等;

4.颅内占位病变,需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系者;

5.了解某些颅外病变,观察其与颅内血管的关系;

6.观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况,明确出血点等。

三、脑血管造影术前要作哪些准备,术后有哪些注意事项?

1.术前:心电图、胸片、血常规、肾功能、电解质、凝血功能、免疫检查等;没有明显禁忌才可以行脑血管造影检查;术前一般需禁食水;

2.术中:造影过程中患者要保持安静,不要随意转动头部;

3.术后:造影结束返回病房后,同时根据医嘱可以多饮水;

(1)卧床患者需平卧并保持穿刺下肢制动不少于6小时。

(2)术后要定期检查穿刺部位及其动脉远端的搏动,以便及时发现异常。如果出现如下情况及时通知医生:a、穿刺部位出血或血肿形成;b、穿刺部位远端搏动触不到。

(3)生命体征监测开始每半小时一次,连续2次,之后频率递减。

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