“每天半包烟，快乐似神仙。”从20岁到68岁，谢叔的抽烟史将近50年。去年年底，谢叔由于头晕、恶心、食欲不振就医，结果查出脑肿瘤。进一步检查发现，谢叔颅内的肿瘤居然是肺腺癌转移瘤。
来自肇庆的谢叔马上就到古稀之年了，前几年就已退休在家颐养天年。他平日里没什么特别的爱好，唯独对香烟情有独钟。家人曾屡次劝他戒烟，他自己也尝试过戒，但都以失败告终。“我也没别的爱好，况且我这烟都抽了快50年，戒不了！”虽然谢叔烟史长，但烟瘾不算大，每天抽半包左右，加上谢叔的身体也算硬朗，家人就随他了。
每天抽抽烟和老伙计溜溜弯，谢叔的日子过得也算舒适，却没想到，病魔已经悄无声息地找上门了。
去年12月中旬，谢叔晨起时感到头晕，刚下床没走几步就明显感到脚步有些不稳。他以为是天气转凉、晚上没有睡好导致的，于是又躺下睡了个“回笼觉”。休息过后，谢叔感到头晕好了许多，所以这事当时并未引起他的注意。日子照常过，用谢叔的话来说：“每天半包烟，快乐似神仙。”
又过了一个星期左右，谢叔开始感到恶心想吐，常常觉得没有胃口，整日茶饭不思。家人见状，实在放心不下，于医院检查，结果竟查出谢叔脑袋里长了一颗瘤子。为寻求进一步治疗，在朋友的介绍下，家人陪同谢叔找医院神经外九科。
▲术前影像检查考虑到谢叔有近50年的抽烟史，入院后，我院神经外九科主任穆林森为谢叔安排了进一步检查。穆林森并未在患者的肺部平片中发现异常。我院头颅核磁共振检查结果显示谢叔的右侧小脑有一个3.5cm*2.3cm大的病灶，CT增强后显示病灶强化明显、质地均匀、呈高代谢表现，穆林森主任认为谢叔颅内的肿瘤属于单发肿瘤。穆林森主任在查体过程中，察觉到谢叔说话不清晰、平衡性差。结合所有检查结果及谢叔爱吸烟这一不良嗜好，穆林森主任认为谢叔颅内的肿瘤很有可能是肺癌脑转移。但由于没有在谢叔的肺部发现异常，还需要实施手术拿到病理明确诊断后，再进行下一步综合治疗。
在穆林森主任的耐心解释之下，谢叔及其家人决定接受穆林森主任提出的治疗方案，先手术再综合治疗。
做好术前准备后，欧阳辉教授和穆林森主任为谢叔实施了后正中入路右侧小脑肿瘤切除术+硬膜修补术+颅骨成形术。
▲复查MR影像
▲术后病理检查手术非常成功，术后第三天，谢叔就能下地走路。复查磁共振提示肿瘤已被全部切除，病理检查结果提示谢叔的颅内肿瘤属于肺腺癌脑转移。术后第七天，谢叔就拆除了缝线，随后转入肿瘤科积极准备下一步的综合治疗。
穆林森主任介绍，肺腺癌存在着极早期转移的可能，脑作为肺癌最容易转移的器官，往往出现多发转移。有时也可能会出现尽管普通胸部CT检查并未发现肺部存在病灶，但已经发生转移的情况。此时，需要利用高分辨CT才能明确直径小于5mm的微小腺癌。谢叔便是其中典型的患者。幸运的是，目前谢叔的治疗效果较好，在经过综合治疗后，可保证日后的生活质量。专家介绍欧阳辉
医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师，医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授。
世界神经外科联合会（WFNS）会员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员，广州抗癌协会常务理事，广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长，中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长，中国医师协会神经外科分会第四届委员，广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员，广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长，广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家，山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家，广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家，广东省医学技术高级职称评审专家，南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家，是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生，是第一、二届胡润-平安中国好医生。
-在南方医科大学（原第一*医大学）医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救，手术、诊治上万人次，临床经验丰富，手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇，获广东省科学技术二、三等奖各1次，获*队科技（医疗）成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。
穆林森
医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。
中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。
担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。
擅长：颅底肿瘤与血管病手术，经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。
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