《悦享安康》是一款值得为它单写一篇的重疾险产品。
出品方:中意人寿(年成立,由多年保险经验的意大利忠利保险和中国石油天然气集团合资组建,忠利集团与中石油均长期排名世界强前50位)
上市日期:年11月2日
要素:保障终身、重疾2次+轻症2次、含寿险责任。
在某些方面,这款产品是引领市场的。
重疾保险的发展经历了这样几个时代:
年进入大陆市场,保6种或10种左右
↓
年规范重疾定义,6种必保,25种统一
↙↘
引入轻症概念扩充多次重疾
↘↙
轻重结合多次赔付
至此,大陆重疾险的产品形态具有了如下特点:
罹患轻症后即豁免后续保费,保障继续。
轻症赔付不占用重疾保额,为额外赔付。
多次赔付的重疾分组,且有间隔期,杜绝疾病间的相关性。
赔一次重疾后,保单身故责任与现金价值为0,保障继续。
如果某些公司的产品还没有轻症豁免,或者轻症占保额,请自行检讨,有点落后了。
现在,《悦享安康》跳出来了,说:
不分组!
俺不分组!
绝对不分组!
那么,分组对客户有什么弊端?
以保监规定必保的6种重疾(也是理赔最多的)来看:
恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症
重大器官移植术或造血干细胞移植术
冠状动脉搭桥术
终末期肾病
通常,如果分三组,恶性肿瘤、器官移植、终末期肾病会在A组,同属于器官类疾病;急性心梗会在B组;脑中风后遗症会与一些肢体类疾病同属C组。(如果分2组,急性心梗也会并入A组)
“分组的多次重疾赔付”遵循原则是:罹患A组重疾之一,则A组责任终止,B组C组责任继续。
万一有位客户罹患了肝癌(恶性肿瘤)或者尿*症(终末期肾病),经过一段时间后(一般在1年以上),进行肝脏移植或肾脏移植手术,可以理赔几次?
当然只能是一次。
这样,说好的二次重疾也好、三次重疾也好,通过这个分组就大大降低了保险公司理赔的概率。
如此说来,中意《悦享安康》首创的“不分组”是不是很实在?50种重疾意味着50种不同的病症或手术,理论上都有可能得到赔付。
//50种重疾名目:
1恶性肿瘤
2急性心肌梗塞
3脑中风后遗症
4重大器官移植术或造血干细胞移植术
5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术
6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿*症期)
7多个肢体缺失
8急性或亚急性重症肝炎
9良性脑肿瘤
10慢性肝功能衰竭失代偿期
11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
12深度昏迷
13双耳失聪
14双目失明
15瘫痪
16心脏瓣膜手术
17严重阿尔茨海默病
18严重脑损伤
19严重帕金森病
20严重Ⅲ度烧伤
21严重原发性肺动脉高压
22严重运动神经元病
23语言能力丧失
24重型再生障碍性贫血
25主动脉手术
26严重心肌病
27慢性肺功能衰竭
28严重多发性硬化症
29因职业关系导致的人类免疫缺陷病*(HIV)感染
30严重溃疡性结肠炎
31全身性重症肌无力
32严重类风湿性关节炎
33脊髓灰质炎
34经输血导致的人类免疫缺陷病*(HIV)感染
35严重克隆病
36肌营养不良症
37破裂脑动脉瘤夹闭手术
38严重弥漫性系统性硬皮病
39严重冠心病
40严重慢性复发性胰腺炎
41植物人状态
42重症急性坏死性筋膜炎
43嗜铬细胞瘤
44象皮病
45胰腺移植
46慢性肾上腺皮质功能衰竭
47严重心肌炎
48肺源性心脏病
49严重原发性硬化性胆管炎
50严重自身免疫性肝炎
中意《悦享安康》保险责任:
一、重大疾病保险金
◆50种重疾,2次赔付,2次重疾间隔期不小于一年
◆重疾不分组,同一种赔付一次
◆疾病等待期90天
二、轻症疾病保险金
◆10种轻症,2次赔付,2次轻症间隔期不小于一年
◆轻症不分组,同一种赔付一次
◆轻症额外赔付保额的20%
三、身故保险金
◆身故无等待期
◆18岁之前身故金为所交保费与现金价值之大者
四、豁免保费
◆被保人罹患一次轻症或重疾,免交后续保费。
另:如投被保人非同一人,可附加投保人豁免保费功能,在缴费期内投保人发生50种重疾之一、身故或全残,可免交后续保费。
另有几点细节值得注意:
(1)
轻症就是不太严重的重疾,10种轻症都有其相对应的重疾。
如下表:
所以,这是有相关性的,如果先赔了某种重疾,则对应的轻症就不能再赔,其他9种非对应的轻症还可以继续理赔。
这一处改良很人性化,不像其他同类型产品,一旦赔过一次重疾,轻症都不可再理赔,那尽管也有多次轻症,就形同虚设了。所以虽然《悦享安康》的10种轻症责任略少,瑕不掩瑜,轻症方面还是有亮点的。
(2)
条款中关于重疾和轻症理赔的约定:
这个首次“发病”与其他公司的“经确诊首次发生本同所指的重大疾病”是略有区别的,不客气地说,是一个坑,提醒下客户,请不要在病历卡上让医生写上那些有的没的,追溯到N久以前的病痛症状。
(3)
保单生效日回溯,最长90天。
这属于中意的业管规则,很特殊。常规来讲,生日一过就长了一岁,买保险的费率就随之增长,所以经常有人赶着生日前夕火线投保。
假如中意的客户是11月20日生日,今天是11月28日,他已经30周岁,他可以在投保时选择回溯到11月18日,就可以29岁的费率来承保。
当然,明年的保单缴费日就提前到11月18日了。是不是很好?
最后附赠:极容易连带发生的重疾关系表
关键还有价格。《悦享安康》的费率对得起它的保险责任:
每10万保额,20年交,对应的保费
注:超过45岁以上的有15年交、10年交等交费方式。
____草叶子结语____
不管如何,重疾险已经迎来了轻症、重疾多次赔付的时代,毕竟医疗技术越来越发达,人的寿命也越来越长。人们都希望保障责任更多更好,中意产品的创新值得鼓励。
买适时的、你能承担价格的、保障相对较优的,就对了!
如果你已经买过单次给付的重疾险,加保请选择一款多次给付的吧,毕竟现在像甲状腺癌之类的还算在重疾内,多发且预后良好,然而再次投保重疾险的概率几乎为0.
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