脑部血管解剖结构复杂、周围血管密集、手术空间狭小，加上低龄患者的脑部组织发育不健全、体质差、易感染、体质耐受能力差等，因此小儿神经外科手术有着高技术含量、高难度、高风险的特点。医院小儿神经外科主任金鑫直言，神经外科本身就是“如履薄冰”，小儿神经外科更是有过之而无不及。
孩子是每个家庭的希望，当孩子不幸得了脑病，对家庭是沉重的打击。“躺在病床上的不只是一个患儿，他可能是一个家庭所有的希望。”但小儿神经外科仍是神经外科的短板与难点，喜欢挑战难度的金鑫，在二十余年的临床实战中，练就了一身过硬的本领，目前正在小儿神经外科领域不断地钻研。
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儿童脑肿瘤通常是意外发现并确诊
尽管医学水平不断进步，很多脑肿瘤已不再是不治之症，但大多数人对脑肿瘤仍是闻之色变。可怕的是，儿童肿瘤患者的数量也在逐年上升，且已成为导致儿童死亡的第二大病因。毛细胞型星形细胞瘤就是一种常见于青少年儿童的脑肿瘤。上个月，7岁的小均上厕所时不小心摔倒，导致额头的皮肤裂开了一个小口，还有鲜血涌出。经过处理后，伤口已无大碍，但是在进一步行头颅CT检查时，意外发现小均左侧小脑有占位性病变。在朋友介绍下，小均妈妈带着孩子找到金鑫。
金鑫查看影像资料，发现患儿左侧小脑半球有囊实性占位性病变，初步怀疑是毛细胞型星形细胞瘤的可能性较大。完善相关检查后，金鑫团队为患儿实施左侧小脑占位病变切除术，术后病理结果提示为毛细胞型星形细胞瘤，进一步证实了金鑫的诊断。
毛细胞型星形细胞瘤是好发于儿童及青少年的良性生长胶质瘤，占儿童小脑星形细胞瘤的85%。良性肿瘤通常生长缓慢，毛细胞型星形细胞瘤也不例外，所以在早期比较难发现。“很多患儿都是因为意外受伤检查发现的。”金鑫说。
同样是因为意外检查发现脑肿瘤的还有12岁的彬彬。今年8月份，在和同学打篮球的过程中，彬彬不小心被篮球砸中脑袋。在医院拍片时，意外发现有颅内占位。凭借多年的临床经验，金鑫高度怀疑是毛细胞型星形细胞瘤。最后金鑫团队实施手术为其切除肿瘤，术后病理诊断再一次证实了金鑫的诊断。
毛细胞型星形细胞瘤的临床表现缺乏特异性，症状主要与发病部位、肿瘤大小及脑积水的程度有关。毛细胞型星形细胞瘤是一种比较常见的颅内胶质瘤，属于低级别星形细胞瘤，手术切除后，大多数患者预后良好。“外科手术切除是毛细胞型星形细胞瘤的首选治疗方法，在保护正常脑组织的同时，尽可能做到全切。如果肿瘤侵蚀脑干等重要结构，可以考虑部分切除，以避免术后出现严重的神经功能障碍。”金鑫介绍。
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脑血管畸形破裂出血占儿童脑出血的一半
也许在不少人印象中，脑出血是老年人的专属疾病。实际上，年轻人甚至儿童也会发生脑出血。金鑫介绍，在青少年儿童脑出血案例中，脑血管畸形是最常见的原因。如果能得到及时治疗，效果会比较理想。
6月初的一个晚上，一位来自佛山的家长带着10岁的儿子找到金鑫。家属回忆，起初光仔只是说自己头痛，但家长没有重视。直到后来孩子先后出现了呕吐、发烧等症状，医院治疗。经过退烧治疗后，光仔虽体温很快降了下来，但仍说头痛，于是家医院检查，最终提示右侧丘脑出血。
接诊时，患儿的意识清醒、对答如流，但金鑫丝毫不敢马虎，“脑动脉畸形破裂出血，后果非常严重！”在了解患儿情况后，金鑫紧急为患儿完善了相关检查。最终确诊患儿是动静脉畸形并破裂出血。
由于头痛折磨以及年龄小，患儿对医生特别抗拒，起初十分不愿意配合治疗。金鑫得知后，亲自安抚患儿，让患儿慢慢克服恐惧。随后，金鑫连夜为患儿实施了脑动脉瘤畸形栓塞术。3个月后，患儿来院复诊，情况恢复良好，没有落下任何后遗症，能恢复正常的学习生活。
“头痛是神经外科常见的临床症状之一。如果孩子出现不明原因头痛、呕吐等症状，家长应提高警惕，医院检查。不要擅自判断病情，延误治疗。”金鑫提醒，无论何种疾病，早发现、早诊断的治疗效果总是更理想的。儿童在表达上不能像成年人那么明确，所以需要家长细心观察。“孩子和成年人不同，低龄患儿需要医生付出更多的耐心和爱心。”为此，金鑫要求自己保持时刻耐心、认真，及时了解病人的病情及心理变化，重视精神人文关怀。
3深钻技术，做一名“技术流”神经外科医生“作为医生，治病救人是天职，但神经外科手术如稍有不慎，不仅无法救人，还可能害人。”大脑作为人体最复杂的器官，要想在这里动刀子，必须练就一身过硬的本领。“当初选择神经外科，就是因为它难。我对自己的要求就是成为一名‘技术流’的神经外科医生。”所以从业以来，金鑫一直在不断钻研先进技术。
孩子不是缩小版的成人，他们的脑部组织发育不健全，有些疾病对于成年人而言可能并不需要干预，但对孩子来说，如不及时处理，可能会影响孩子一生。“在这里就不得不提蛛网膜囊肿。”金鑫说，成人蛛网膜囊肿一般无需治疗，但对儿童来说，就要积极治疗了。“因为蛛网膜囊肿会对周围正常脑组织的发育造成影响。”
年，2岁的广西小女孩洋洋被家长带着找到金鑫。据家长描述，洋洋8个月大的时候因为不能抬头、翻身等，医院查出小脑上池蛛网膜囊肿合并脑积水，随后医生为其行脑室腹腔引流术。但是金鑫接诊患儿时，发现洋洋不会说话，颈部无力，还不能独自站立；磁共振检查显示蛛网膜囊肿已经大到导致脑干受压明显移位。“也就是说在孩子大脑生长发育最关键的时期，这个囊肿不断长大，占据了大脑生长发育的空间，并在持续挤压着大脑，导致孩子的脑萎缩。”
最终金鑫用神经内镜为洋洋实施手术，术中打通脑室壁及蛛网膜囊肿，向下探及小脑上池，通过充分减压，恢复了患儿正常的脑脊液通路。“利用神经内镜技术尽量减少对患儿大脑的损害。”术后复查头部磁共振，显示原蛛网膜囊肿及脑室系统明显缩小，脑干受压症状也得到明显缓解，最终洋洋顺利康复出院。
作为神经外科微创时代具有代表性的神经内镜技术，尽管在国内兴起只有十多年的光阴，但金鑫深知“微创”的手术方法创伤小、患者术后恢复快，更符合人体生理特点。所以金鑫一直潜心钻研神经内镜技术，并在日复一日的临床工作中，积累了丰富的“实战”经验。他希望能借助这一“武器”，呵护广大患者，尤其是儿童患者的健康。
专家简介
金鑫
医院神经外三科科主任、副主任医师、医学硕士。
毕业于医院，师从于著名神经外科专家罗毅男教授。从事神经外科及颅内肿瘤临床诊疗工作20余年，致力于显微神经外科研究，在脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、血管畸形、颈动脉狭窄、面肌痉挛等手术治疗方面积累了丰富的临床经验、擅长应用现代神经外科微创技术开展脑室镜下治疗脑积水、脑室囊肿、垂体腺瘤等疾病，在颅底肿瘤治疗、功能神经外科等方面有独到见解。
完成广东省自然课题及市课题各1项，参与编写论著1部，完成国内核心期刊论文10余篇。
医院简介
医院
医院、事业单位
医院
华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路：技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观：更专业、更有效、更经济
医院愿景：为大众带来健康与希望！
医院
头疼
脑血管病
帕金森
……
好闹心
貌似有此烦恼的人
越来越多了
所以
小安医生又来啦
为更好地满足
广大患者朋友的
就医需求
我院神经内科
开展专病专治
精准医疗服务
开设6个专病门诊
具体如下
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脑血管病专病门诊脑血管疾病是指由各种原因所致的脑血管病变引起的脑功能障碍，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，它与缺血性心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病。
近年脑血管疾病的诊疗技术已有很大进步，并较大程度地改善了患者的预后。但是，对于绝大部分患者的病理生理过程无法逆转，减少卒中疾病负担的最佳途径还是预防，特别应强调一级预防，即针对卒中的危险因素积极地进行早期干预预防，以减少卒中的发生。
常见的脑血管病有哪些？
常见的脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死）、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦及脑部静脉血栓形成等。
易患脑血管病的高危人群？
1.既往有脑卒中病史；2.高血压病；3.房颤或瓣膜性心脏病；4.吸烟；5.血脂异常；6.糖尿病；7.缺乏体育锻炼；8明显超重；9.脑卒中家族史。
我院神经内科积极开展脑血管病诊治新技术的临床应用，如全脑血管数字减影造影术（DSA）、脑动脉机械取栓术、颅内外动脉狭窄血管扩张支架成形术及颅内动脉瘤栓塞术等，建立卒中单元及神经重症监护室，形成了对脑卒中的早期诊断、治疗、康复与预防为一体的综合诊疗特色体系，大大提高了脑血管病的防治效果。
开诊时间：
周五下午13：30-17：00
坐诊专家：
柯开富主任医师
吴新民主任医师
周宏智主任医师
张云峰副主任医师
记忆门诊认知功能是人类最重要的神经功能之一，是保证有质量、有尊严生活的核心。导致认知功能损害的原因非常复杂，最常见的有神经系统退行性疾病（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病等）以及脑血管病所致的血管性认知功能障碍。
随着人口的老龄化，痴呆患者人数也在逐年增加，最常见的是阿尔茨海默病（AD）和脑血管病所致的认知功能障碍。
阿尔茨海默病是一种慢性神经系统退行性疾病，其病理改变在出现记忆减退前10-15年就已经发生。随着医学技术的不断发展，对AD的研究有了突破性的进展，早期发现、早期诊断、早期预防，并进行全病程的管理，可以延缓病情的发生和进展。早期生物标志物的检测、易感基因的检查有助于早期诊断。
认知领域主要包括记忆、计算、语言、理解和执行功能等多个领域，为了便于广大市民易于理解，我们专病门诊采用“记忆门诊”。
记忆门诊为以记忆损害为主的各种认知功能障碍患者提供专业的诊断和治疗服务，主要包括：认知障碍的诊断与鉴别诊断；早期阿尔茨海默病的筛查（进行血液、脑脊液、尿液等生物标志物的检测以及神经影像学检查）；痴呆患者的全病程管理；中风后患者的定期复诊（中风后1月、3月及半年的神经功能评估），对中风后患者进行慢性病管理，合并血管性认知功能障碍者进行规范化的诊治。
出诊时间：
周一下午13：30-17：00
坐诊专家：
曹茂红主任医师
樊兴娟主任医师
蔡可夫副主任医师
帕金森病专病门诊帕金森疾病是一种进展性的、神经退行性的运动障碍类疾病，随着年龄的增加而病情加重。它是第二大常见的神经退化类疾病，仅次于阿尔茨海默病。
据预测，全球范围患有帕金森病的患者人数约占总人口的7/万。目前中国的老龄化现象逐渐加重，迄今为止全国已有多万帕金森病患者，每年新增病患近10万人，预计到年，年发病人数会是现在的2倍之多。
帕金森起病非常缓慢且隐袭，早期很容易误诊，延误治疗。此外在患者长期治疗中，由于患者自身原因或非专病医生的认识误区，不能做到对该病的长程规范化治疗，从而加速了该病的进程。
我院神经内科多年来开设震颤麻痹门诊（帕金森专病门诊），开展影像学、嗅觉检查、睡眠监测、基因检测等多种手段，力求做到早诊断，早干预，并对拟诊帕金森病的患者予以全方面的评估（运动症状、非运动症状、智能等），结合患者个人情况，予以规范化长程管理，并提供康复治疗和家庭护理方面的专业指导。同时，DBS手术术前评估和术后的药物调整工作亦已开展。
门诊时间：
周二下午13：30-17：00
坐诊专家：
曹茂红主任医师
沈丽华主任医师
顾晓苏主任医师
汪跃春主治医师
头痛专病门诊头痛是常见现象，几乎人人都有过。临床上引起头痛原因很多，大多数病人经对症治疗后治愈或好转，有些病人头痛是因各种疾病所致，需要正规药物治疗或手术治疗。若延误诊治则会导致严重后果。
头痛疾病分类很多，病因复杂，正确的诊断头痛类型，针对不同病因进行治疗，是取得良好疗效的关键。
血管性头痛：包括偏头痛、高血压性头痛和血管性疾病所致的头痛三大类；颅内肿瘤所致的头痛；脑膜炎症所致的头痛；头部外伤后头痛；癫痫性头痛；面部疾病扩散性头痛：包括①眼部疾病，如：青光眼、屈光不正、眼部炎症等；②鼻、鼻窦及咽喉疾病，如：副鼻窦炎症、肿瘤等。当面部疾病治愈后，头痛自行消失；颈椎病性头痛；紧张性头痛；神经官能症头痛；感冒发热所致的头痛。
少见诱因：室内闷热；过多睡眠；气候变化、高原地区；月经前期、疲劳、突然改变睡眠习惯；药物：服用硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素，过量服用维生素A，停用考的松等；冷食；屈光不正和血压偏低等引起，颅内肿瘤、脑血管病、颈椎病、癫痫、高血压等所致医院诊治。而神经官能症、脑外伤后遗症、紧张性头痛等病人属于长期慢性头痛，除药物治疗外，需要病人积极消除顾虑，心情要放松愉快，不要酗酒，尽量戒烟，避免过度疲劳和噪音，树立信心，定能控制病情提高生活质量。
头痛专病门诊主要为各种头痛患者提供专业的诊断与治疗服务，主要包括：头痛的分类诊断；各种原发性头痛的诊断与药物治疗；慢性头痛的预防教育与药物治疗；难治性头痛的诊断与对症处理；一些头痛诊疗新技术的使用。
门诊时间：
周三下午13：30-17：00
坐诊专家：
赵映红 主任医师
李爱红 主任医师
癫痫专病门诊癫痫是又被称为“羊角风”或“羊癫风”，一种常见的慢性脑部疾病。呈发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
癫痫病因、分类复杂，治疗方案需要根据不同的发作类型、病因及个体具体请款等制定个体化的治疗方案。
诊断癫痫三步曲：(1)首先确定患者是否为癫痫发作；(2)尽可能的明确癫痫的发作类型(3)查找有没有引起癫痫的继发性原因。
癫痫患者需要做的检查：(1)脑电图：是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。通过脑电图的检查，有助于癫痫的诊断及分型和确定特殊的综合征(2)头颅CT和MRI检查，可以了解有无脑部结构的异常；(3)怀疑颅内感染可行血液及脑脊液检查；(4)进行血常规、肝、肾功能、血糖、心电图等检查，对癫痫的鉴别诊断有很大的价值。
癫痫门诊主要帮助患者解决以下问题：(1)、明确患者是不是癫痫，是哪一种类型的癫痫；(2)、癫痫有没有明确的病因，有明确的病因是不是要首先或者同时治疗；(3)、癫痫要不要治疗，是外科手术治疗还是药物治疗，如果药物治疗，如何正确选择和使用药物。
开诊时间：
周四下午13:30-17:00
坐诊专家：
高志伟主任医师
倪耀辉副主任医师
蔡可夫副主任医师
神经心理门诊随着社会的发展和医学的进步，人们对健康的要求已不仅仅停留在躯体上的无病，而是追求身心的协调。传统的生物医学模式已转变为生物-心理-社会医学模式，从而把人看成是一个多层次的、完整的连续体。
在健康和疾病的问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。我院神经心理专病门诊旨在对患有脑器质性精神障碍、抑郁、焦虑、躯体形式障碍、睡眠障碍等疾病的患者进行诊疗，并为临床各科室提供联络和会诊服务。
出诊时间：
周一、三、五下午13：30-17：00
坐诊专家：
曹茂红主任医师
潘永进主任医师
陈翔副主任医师
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供稿
神经内科
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审稿
曹茂红
编辑
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责任编辑
施琳玲
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