全脑血管造影是指通过导管技术,对颅内全部脑血管进行检查的数字显影技术。可以提供脑部血管影像,探知到诸如动静脉畸形和动脉瘤等脑部血管异常。
1.脑血管造影怎么做?临床当中,如果患者能够配合(有自主行为能力、意识清楚),采用局部麻醉。一般情况下,用2-3ml的局麻药物在大腿根部局部注射麻醉,然后穿刺股动脉,在穿刺成功后,将一根专用的造影导管置入体内大动脉,沿血管走行直达颈部血管,通过导管注射造影剂,进行摄片,就可以分别对颈内、颈外、椎动脉进行造影检查,准确了解以上血管的形态、有无病变及病变的具体性质/特点等情况。
2.什么情况下需要做全脑血管造影?以下这些情况,十分需要做全脑血管造影:
不明原因的脑出血、脑缺血、脑梗塞是脑血管造影的常见病症。
脑血管狭窄、脑血管畸形、脑动脉瘤等脑血管病是脑血管造影的绝对适应症。
血供丰富的脑肿瘤如脑膜瘤、血管母细胞瘤等也是脑血管造影的适应症。
3.脑血管造影有危险吗?由于脑血管造影是一种有创伤检查,不同于CT及磁共振检查(属于无创检查),所以有一些手术相关的风险,但其发生率在1%以下,其中造成后遗症的为0.07%。所以,脑血管造影是一种相对比较安全的检查手段,不必过度紧张。很多患者在安静状态下也会出现脑出血、脑梗死,那么在造影过程中是否也会出现类似情况呢?这种可能性理论上是有的,但真正在造影过程中正好出现这种情况的可能性却非常小。另外,一般情况下,患者在整个检查过程中都是清醒的,可以和手术医生进行交流,手术穿刺部位采用局麻,患者也不会有疼痛的感觉,只要按照医生的要求并配合检查,通常患者在比较舒适的状态下就完成了整个脑血管的检查。因此,大家大可不必对脑血管造影如此紧张,只要是病情需要,该检查的还是别躲了,以免延误病情。
4.脑血管造影术后应该注意些什么?值得注意的是,脑血管造影后,一般要求卧床休息12-24小时,穿刺侧的大腿髋关节保持伸直状态,不能弯曲。为此,即使起床活动后,我们建议一周内不要剧烈活动。
李志清脑血管病工作室
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