脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2021/1/1 16:42:00

易主任

小编

这是什么呀?

是个斑块哦

易主任

小编

咦,看上去有点.......恶心

是从血管壁上取下来的颈动脉斑块

易主任

小编

哦哦,原来如此,真的是不说不知道呀!这又是什么“神功夫”?

这是我们实施的“颈动脉内膜剥脱术”,就是把患者颈动脉管壁上的斑块取下来,改善了大脑的供血,也可以降低脑卒中的风险。

易主任

小编

哇,不错不错耶!又涨知识啦,给你们点赞!

易主任

11月20日是71岁的李大爷医院(下称市二院)神经外科手术后的第四天,老人家面色红润,一大早就高兴地在病室里走来走去。回想起手术前的情况李大爷高兴的说:“没想到手术能恢复的这么快,而且解决了我多年的老毛病,这回可以安心地回家享受晚年生活了。”

李大爷所说的“老毛病”是近5年反复犯脑梗塞并伴随右侧肢体无力,前不久,老人在市二院经过详细检查后,医生告诉他真正的“元凶”:颈动脉内膜狭窄导致通往脑部的血流受阻而引起脑供血不足出现的上肢无力。彩超检查显示,李大爷的左侧颈动脉狭窄已达90%,属于重度狭窄,如果不积极给予治疗,再次发生脑梗塞的几率非常大。

李大爷在市二院神经外科接受了颈动脉内膜剥脱手术,这是目前治疗颈动脉重度狭窄、预防脑卒中的最有效方法。李大爷的主治医生、神经外科副主任易振恒介绍,过去颈内动脉狭窄病人置入支架是一种常见的治疗方式,但支架置入后出现动脉再次狭窄、闭塞的可能性较大。而颈动脉内膜剥脱术,已经被誉为预防缺血性脑中风的“金标准”,也是国家十二五计划重点推广项目。

李大爷的手术经过两个半小时顺利完成。手术后,李大爷右手无力的症状随着血管的开通也就随之消失。手术后第四天,李大爷就已经开始下床活动,因为是微创手术,老人并没有感觉对身体有多大的影响。

(显微镜下血管荧光造影动态显示术前狭窄的血管再次通畅)

什么情况下可进行颈动脉内膜剥脱术?

如果确定颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡,这时候单纯的药物治疗效果有限,不能有效预防卒中的发作,就应考虑采取颈内动脉内膜剥脱术,消除堵塞血管的“垃圾”,使血管得以疏通,脑供血得以改善,并切断栓子产生的来源。但如患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓、脑梗塞等疾病,或者经常性的出现头晕、黑朦等脑供血不足的临床症状,即使颈动脉狭窄程度小于70%,也应考虑采用颈内动脉内膜剥脱术的方法治疗。

专家提醒


  市二院神经外科首席专家*委委员、副院长简国庆提醒市民,一旦出现肢体无力、麻木或眩晕症状,尤其年龄在40岁以上的人,以及有吸烟史、高血压、糖尿病、动脉硬化的人,更要提高警惕,医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病随意按摩,否则易造成斑块脱落,导致脑梗塞。

市二院专家介绍

简国庆副院长神经外科主任主任医师

世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员,医院学会神经外科学专业委员会委员,中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组专家委员会成员,河南省医学会神经外科学分会委员,河南省医学会微创外科委员会委员,河南省神经修复学专科分会委员,河南省医学科学普及学会神经外科及脑血管病专业委员会常务委员,新乡市医学会神经外科专业委员会副主任委员,新乡市牧野区*协常务委员。先后被授予河南省十大科技医疗学科带头人、新乡市医德先进个人、新乡市优秀青年科技专家、新乡市十大杰出青年,新乡市五一劳动奖状获得者等荣誉称号。在国家级医学期刊上发表学术论文20余篇,编写专著两部,获得省级科技成果一项。

市二院专家介绍

易振恒神经外科副主任副主任医师

年毕业于新乡医学院临床医学专业。中共*员,从事神经外科工作近20年,先后进修学习于北京、上海、西安、郑州、天津等地。任职医院学会神经脊柱脊髓学会青年委员、河南省脑卒中防治委员会委员、国际血管联盟河南分会颈动脉专家委员会委员、河南省颈动脉病专家委员会委员、新乡市医学会神经外科分会青年委员。擅长:颅内肿瘤、小儿、成人脑积水、脑出血各种微创手术;颈动脉内膜剥脱术、烟雾病搭桥手术,颅内动脉瘤夹闭手术;小脑扁桃体下疝、脊髓空洞、脊髓损伤、颈椎病等疾病的诊断和显微微创手术治疗。发表学术论文10余篇,SCI论文一篇,新乡市科技攻关项目两项。

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