有这样一群人,他们怀揣着“救死扶伤”的信仰聚在这里,他们秉承“大爱无疆”的从医梦想日复一日,年复一年奔波在手术室与病房的两点一线,他们被称为“刀尖上的舞者”,用手中的手术刀救病人于生死,用口中的医嘱唤起病人康复的曙光,尽管自己已汗流浃背,筋疲力尽,但他们归来时仍是那群出走的少年模样。
与梦想并肩,与刀尖共舞
走进我院神经外二科病房,干净整洁的护士站,争分夺秒的病房走廊,整齐划一的工作桌,还有墙上一面面闪烁着光芒的锦旗,无不透着这个科室的严谨与专业,严肃与感动。
有人说:“眼睛是心灵的窗户,瞳孔是大脑的门户,那要是前窗紧闭(意识障碍),后门大开(瞳孔变大),则人心惶惶(引起重视)。”这是对脑外伤病人真实的写照,也是对神经外科专业的确切形容。
神经外科作为外科学中的一个分支,主治脑部、脊髓等神经系统的疾病,例如脑出血危及生命,车祸致脑部外伤,或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。它是在以手术为主要治疗手段的基础上,应用独特的神经外科学研究方法,研究人体神经系统(如脑、脊髓和周围神经系统)以及与之相关的附属机构(如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构)的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病(如:癫痫、帕金森病、神经痛等疾病)的病因及发病机制,并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。
巨大颅内动脉瘤、开颅手术切口长达15cm、80岁高龄,每一条信息都在透露着这场手术的创伤大,风险大,每一个字眼都让闻言的整个神经外二科团队屏息敛声,就是在这样的“高压”之下,团队领航人、科主任李玉金带领大家没有退缩,迎难而上,他们用风险最低的手术方法——锁孔入路动脉瘤夹闭微创手术,成功让老人恢复健康。而这场手术的整个皮肤切口都隐藏在眉毛中,长度仅3厘米左右,而开颅后形成的骨窗还不到2厘米,近似锁孔大小。“刀尖上的舞者”称号,他们当之无愧!
这场手术的成功,让团队的每一个人都格外高兴,因为他们再次完成了“刀尖”上的挑战,刷新了自己以往的成绩。神经外二科团队从年开始探索,直至年第一例锁孔入路动脉瘤夹闭手术成功实施,不仅填补了本区域空白,期间更是创造了该区域多个第一。迄今,他们已成功实施百余例该类手术,这次为80岁高龄老人成功手术,开创了团队的又一项纪录。在说起团队的凝心聚力、付出和努力时,李玉金笑着说:“我们都是因为梦想来到这里,又凭专业仗‘刀’走‘江湖’的人。”
业精于勤,行成于思
神经外科的人都知道脑外科看的其实不是瞳孔,是意识。瞳孔大的不一定就重,瞳孔不大的不一定就轻,反而意识不好(gcs评分),特别是那种瞳孔不大,而强刺激都没什么反应的病人,死亡可以在几分钟到几个小时之中,有时候救回病人只是一秒之差,时间之紧迫可见一斑。
科室曾经收治一名重型颅脑外伤女性病人。当时因“外伤后意识不清,左侧鼻腔流血约2小时”入院。经颅脑CT示左颞部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折,右顶枕部头皮血肿。更为严重的是入院后该患者昏迷程度加深,呼唤、刺激没有任何反应,观察左侧瞳孔直径5mm,右侧瞳孔直径3mm,对光反应均已消失,当即便考虑患者是颅内继发出血增多!
患者复查颅脑CT示左额颞叶脑挫裂伤,左额颞顶部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,左额颞叶脑挫裂伤占位效应显著!面对患者不容乐观的病情,神经外二科团队立即为其急行左额颞叶脑挫裂伤灶清除术及去骨瓣减压术,病情稳定后,再次进行了颅骨修补术。术后,曾经生死一线的患者恢复良好。
另外一位颅内动脉瘤破裂出血伴脑积水老年男性病人,突发意识丧失、颅内再次出血、前交通动脉瘤、前纵裂池脑内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室积血并脑积水、多发腔隙性脑梗塞、多发动脉粥样硬化并管腔狭窄、右侧大脑前A1段发育纤细,每一个诊断都让人胆战心惊,每拖一分钟危险就增加一分,在完善脑血管CTA检查,急症全麻下行右侧侧脑室外引流术及左侧眉弓入路前交通动脉瘤夹闭术,术后患者恢复良好。
在追求卓越的路上,神经外二科团队用工匠精神精益求精,从未停歇。
从科主任到普通大夫,从主任医师到年轻医师,只要有机会,每一个人都要出去“走一走,看一看”,“学成归来”的他们在每月一次的科内业务学习会上为大家当“老师”,将进修、学术会议上学到的顶尖专业知识与科内每一个人共享、学习、探讨。此外,在科主任的主导下,针对疑难病例和重点病人病例在科内展开大讨论,通过解决临床实践中的难题,不断总结经验,使年轻医师们学有所获,业有所得。科主任大查房作为教学查房的重要方式,不仅对手术操作的规范化进行现场带教,同时对外出学习的一些国内经验和顶尖技术的操作与自身进行反复比较,不断突破,持续进步。
正是这种“人生在勤,不索何获”永无止境的学习驱动,神经外二科团队在勇攀专业技术高峰的道路上“硕果累累”,多项技术不仅领先于潍坊县市区,还不断刷新纪录,开拓创新。
先后开展经眉弓入路前交通动脉瘤夹闭术、改良翼点入路颅内动脉瘤夹闭术等,并于年3月挂牌“潍坊市区域医疗专业技术中心”,即“脑动脉瘤微创治疗中心”,在潍坊地区动脉瘤治疗方面处于领先水平。
我市最早独立实施经鼻碟入路垂体瘤切除手术的科室。自年开展第一例该类手术以来,到目前累计完成此类手术余例,取得良好的治疗效果。
年在我市成功实施“小骨窗开颅脑内血肿清除术”治疗高血压脑出血,手术创伤小,避免二次手术修补颅骨,极大减轻了患者经济负担,取得了良好社会效益。
在治疗危急重症方面,科室较以前水平也有大幅度提高,重型颅脑损伤手术成功率及救治存活率达到国内先进水平。在年、年“医院医院专科30强”排名中科室专业水平分别位居第4、6位。
初心不改,不负韶华
神经外科手术的精细程度要求非常高,培养一个普外科主刀大夫一般需要3-5年,而培养一个神经外科大夫需要10-15年的漫长岁月。在这累月经年的日子里,没有诗情画意的陪伴,没有岁月静好的依偎,有的只是时刻紧绷地与时间赛跑,与死神“拔河”,只因铭记心中那份“治病救人”的初心。
成立于年的神经外二科拥有一支高质量的医护团队,其中医疗正高级职称1人,副高级职称2人,主治人员5人,研究生及以上学历3人,本科学历7人;护理副高级职称1人,主管护师3人,护师7人,本科学历12人,专科4人。经过多年的不断努力与积累,现在该科室已经发展成为集医疗、科研、教学于一体的全面型科室,并长期得到全医院、医院、医院神经外科专家、教授的大力支持和技术指导,年手术量余例。
然而,神经外二科团队并未止步于此,医院“重塑性变革,内涵式发展”的东风,在“从心开始,止于至善,将医院打造成一所人医院”的愿景指引下,提出“医教研,立体化发展”的科室规划,积极推动亚学科专业化发展,打破传统医师“包治百病”“样样精通”的发展模式,重点强化让每名医师精通并掌握1-2个疾病的国内顶尖技术,在“术业有专攻”的同时,让人才梯队建设掷地有声,让亚专业突破带动整个神经外二科的全面发展。
“为患者减轻手术痛苦的同时,提升治疗效果是我们神经外二科共同的初心,也是我们不变的追求和前进的动力!”鉴于对“切口小未必创伤就小”的这种认知,神经外二科团队对细节处理的极致追求,对病人手术创伤的一再改良,渗透到从手术切皮到结束的整个过程。举一个规范化手术操作方面的例子,手术缝皮是用钳子还是用镊子,他们首先要考虑的是对患者皮肤的损伤大小,然后在全科进行统一规范。
在科室发展至今的17年里,团队业务能力取得了长足发展,该专业多项技术已领先于周围同级县市区,在未来的发展规划中,神经外二科将重点发展微创精准医学,充分利用术中导航系统、磁共振等进行精准定位,同时积极拓展神经外科重症医学,将建立高档重症监护病房,打造一支高素质的医护专业团队,外请高层次神经外科重症医学专家来院进行实际指导。
以梦为马,未来可期。神经外二科团队始于专业,忠于初心,将依托优质、规范、正规化的人才梯队,以“微创”为载体,以专业技术为基础,在提升医疗质量、规范化治疗、锻造科室专业品牌的道路上砥砺前行。
我们有理由相信,在医院的大力支持下,在团队领航人李玉金的带领下,未来的神经外二科一定是更多合格优秀“舞者”的舞台,也一定会是病人最为信赖的“伙伴”,医院排名第2-3名的目标也终将实现!
供稿:王劼编辑:刘文婷核稿:李玉金何伟张庆芳校对:谭清刘云预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇