剧烈头疼？恶心呕吐？
休息一下就OK了？
别傻了
可能是脑部“炸弹”在倒计时！
“拆弹”历险记
近日，*女士（化名）突然感到剧烈头痛
并伴有恶心呕吐
迅医院急诊科
急诊科值班医师
根据其症状判断*女士脑血管病可能性大
（▼此图为*女士检查结果）
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急诊行头颅CT检查发现
患者有广泛蛛网
+膜下腔出血
图片向左滑动
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检查后，发现*女士双侧颈内动脉各有一个动脉瘤，其中左侧的动脉瘤形态不规则，符合破裂动脉瘤的形态。
急诊立即启动脑卒中急救绿色通道，将患者转运至ICU监护治疗，待患者生命体征稳定后，6月16日在脑外科王重阳主任指导下，由脑外科刘刚副主任医师给患者先行全脑血管造影，仔细评估患者动脉瘤的位置和形态，然后在介入科陈斌医师协助下对患者实施了支架辅助弹簧圈颅内动脉瘤栓塞术，手术顺利，术中完全闭塞了左侧破裂动脉瘤。术中由麻醉科解有利医师全程保驾护航。
术后经过ICU的精心治疗，病情逐渐好转，7月5日出院时，*女士已经完全没有头痛头晕症状，精神状态良好。
蛛网膜下腔出血引起“真头痛”
蛛网膜下腔出血后头痛中医又称“真头痛”，是一种头痛危症。最常见的病因是颅内动脉瘤破裂。病人发病时表现为剧烈头痛，颈项强直，自我感觉为“撕裂样”或“电击样”头痛，常伴恶心、呕吐，严重时抽搐、意识不清，甚至呼吸、心跳停止，大约10～15％医院即死亡。
如何“消灭”动脉瘤破裂
颅内动脉瘤破裂需要手术进行。据统计，颅内动脉瘤破裂出血的病人有20％会在第一次出血后2周内发生再出血，一年内的残死率高达60～80％，动脉瘤是脑内的“不定时炸弹”，应尽快清除才可以有效防止“再爆炸”。“消灭”颅内动脉瘤破裂有开颅夹闭术和介入栓塞术两种手术方式，根据两种手术的优缺点我们进行了如下的对比。
开颅夹闭术介入栓塞术治疗方式根据脑动脉瘤的部位，神经外科医生在显微镜下暴露脑动脉瘤，用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部通过股动脉穿刺将一根特制微导管头端经过患者的血管腔导入动脉瘤后，再输送金属弹簧圈将动脉瘤瘤腔闭塞优点复发率低，对于合并颅内血肿的患者可以同时进行血肿清除不需要开颅，损伤小，术后恢复快缺点创伤相对较大，术后恢复时间较长花费高，大动脉瘤术后复发率相对较高在经济发达的欧洲，多数患者会选择这种更微创、安全性较高的介入治疗方法。大多数的脑动脉瘤通过这两种手术方式都可以获得较好的疗效，具体选择要综合参考多方面的因素，包括脑动脉瘤的部位和解剖特点，患者的年龄和体质情况，以及医院的设备条件等。
具体采取何种术式需要评估病情和医患沟通定夺。
挽救患者生命
是我们的责任
作为深圳市首批19医院，医院卒中单元不断提高自身能力建设，目前配备脑病科、脑外科、介入科、急诊科、影像科、重症监护室等骨干医师，打造了一支技术过硬的队伍，可以救治各类出血性和缺血性脑卒中，开展了高血压脑出血的微创外科治疗、颅内动脉瘤的手术夹闭和介入治疗、颈动脉狭窄的外科治疗和介入治疗、急性脑梗死的静脉溶栓、急性大面积脑梗死的动脉溶栓及介入取栓等技术，挽救了大量患者生命，是深圳人民健康保护者。
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