脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2020/12/16 13:28:00
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提到头痛

几乎每个人都会碰到

大部分人不会特别在意

可是有一种颅内疾病引起的头痛

却能随时威胁生命!

近日,医院(医院)神经外科收治了一名头痛欲裂的患者。

头痛欲裂,紧急送医

这一天,42岁的董阿姨像往常一样下班回家,谁成想,董阿姨的头再次开始痛了,一过性的头痛对于董阿姨来说就像家常便饭一样正常,觉得休息之后便可自行缓解,因此丝毫没有引起董阿姨的重视。

然而,这次头痛持续时间比以往任何一次都长。随着时间的推移,疼痛不但没有丝毫缓解,董阿姨还出现了恶心、呕吐等症状。家人见状后立即把她送到了医院。

无所遁形

造影下“揪出”头痛元凶

神经外科*毅主治医生接诊了董阿姨,根据既往的丰富经验,*医生猜测董阿姨的头痛很可能是动脉瘤在作祟,随即对其进行脑血管造影检查,证实了董阿姨确实患上了颅内前交通动脉瘤。

术中全脑血管造影三维重建图像显示前交通动脉分叶状动脉瘤

颅内动脉瘤究竟是什么?

是肿瘤吗?有多危险?

神经外科主任邓景阳介绍道,颅内动脉瘤并不是肿瘤,它是颅内动脉血管损伤导致局部的血管壁损害,逐渐扩张突出而形成的瘤样突起,就像在血管壁上面吹起了一个小气球。

这个“气球”

是颅内随时可能引爆的“定时炸弹”

一旦爆炸

后果不堪设想

颅内动脉瘤破裂后可引起蛛网膜下腔出血,患者会出现头部炸裂样疼痛、颈部僵直、恶心呕吐、视物模糊、畏光、失去意识甚至休克,如果不及时就医,随时会出现生命危险。

“拆弹专家”紧急抢救

巧除颅内“炸弹”

针对董阿姨的情况,神经外科介入团队争分夺秒,紧急制定周密的手术计划,决定为董阿姨进行脑动脉瘤介入栓塞术。

经过充分的术前准备,邓景阳主任医师协同*毅主治医生、邱子文主治医生,默契配合,不放松每一个细节,微导管精准到位成功填塞动脉瘤,历经2个小时,手术顺利完成。术后造影显示董阿姨动脉瘤彻底消失,脑动脉血液通畅。

箭头所指为栓塞后动脉瘤影像

在神经外科全体医护人员的共同努力下,术后第10天,董阿姨顺利出院,且没有出现任何不适症状。

颅内长了动脉瘤

会有什么样的典型症状呢?

邓主任指出,当颅内动脉瘤体积较小且没有破裂时,通常没有什么症状;随着动脉瘤增大,会压迫周围的血管、神经,可能出现头痛、头晕、视物模糊、肢体麻木等现象;一旦破裂出血后,会剧烈头颈部疼痛,进而意识模糊、看不清东西甚至昏迷不醒!

邓主任强调,脑动脉瘤首次破裂的死亡率高达30%-40%,再次破裂的死亡率高达60%-70%,第三次破裂几乎无生还可能。

如何及早发现动脉瘤?

邓主任说道,颅内动脉瘤存在家族遗传性倾向,凡家族中既往有此类疾病的患者,建议进行动脉瘤筛查,及早预防控制。此外,以下两大类人群也要定期筛查:

1、烟龄较长,常年患有高血压、糖尿病、高血脂症的人群,建议每2年检查一次头颈部血管情况。

2、40岁及以上人群,建议每3-5年复查一次头颅磁共振血管造影(MRA)或头颅CTA检查,检查脑实质和脑血管有无问题。

一旦发现动脉瘤,如何治疗?

目前,颅内动脉瘤在临床上主要有三种治疗方式:保守治疗、开颅动脉瘤夹闭和血管内介入治疗。其中血管介入治疗风险小、创伤小、恢复快,术后并发症少,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法。

温馨小贴士:

邓主任提醒,一旦出现脑动脉瘤的症状表现,一定要迅速前往正规就医救治,同时要避免情绪波动、过劳、突然发力用劲(如咳嗽、用力排便等),防止脑动脉瘤破裂而出现生命危险!

科室简介

医院(医院)神经外科建科40年余,起步于上世纪80年代,90年代初创立神经外科重症监护病房,是东莞市最早开展神经外科开颅手术医院,专科及神经重症医学救治水平一直处于东莞地区领先水平。

科室设置普通病房40张,重症病房8张,配备有呼吸机、心电监护仪、颅内压监测仪、物理降温机,德国莱卡显微镜、神经内镜、高速电动开颅系统、头架等设备,影像学配有西门子1.5T磁共振、双源排螺旋CT及数字减影血管造影(DSA)机等。现有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师4人,医师1人(研究生2人、本科6人),护理30余人(副主任护师2人、主管护师4人),经过几十年的努力发展,集“医、教、研”三维一体科室格局形成,专科诊治领域已涉及神经外科各亚专业,能熟练开展几乎所有神经外科四级手术;在《中华神经外科杂志》等核心杂志发表高质量专科论文60余篇;主持完成省、市级科研项目6项;常年承担南方医科大学、广东医科大学临床教学任务;科室本着“精准、微创”的医学理念,以“行医以德为先,服务以诚为本”的宗旨,紧跟时代发展,不断提高医疗技术、临床科研及教学水平,现能系统、规范、熟练完成颅内肿瘤、动脉瘤、血管畸形、颅内出血、颅脑损伤、脑积水,神经痛等疾病的外科手术治疗,临床疗效佳,得到业内界广泛认可及好评,医疗质量、服务水平始终居东莞市领先水平。

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