患者信息：女性，68岁。
主诉：患者系因“反复出现头晕6小时”入院。
查体：血压/80mmHg，神志清楚，精神差，问答切题，双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm,光反应灵敏，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，四肢活动可，双侧巴氏征（-）。
由于患者年龄较大，基础疾病较多，入院时考虑脑缺血表现，给予行以下检查：
1.头颅CT：未见明显异常。
2.头颅MRA:右侧颈内动脉眼动脉动脉瘤。3.头颅CTA:右侧颈内动脉眼动脉动脉瘤。
根据以上影像学提示，目前诊断：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤明确，由于患者年龄较大，血管条件较差又伴有慢性肺部疾病，手术风险高升，但是患者一旦动脉瘤破裂，患者将面临生命危险。李永奇主任组织科室内积极讨论，找出一条适合此患者的方案，颅内动脉的治疗主要有两种方案：1、开颅动脉瘤夹闭手术2、颅内动脉瘤介入栓塞术。由于开颅创伤性较大，动脉瘤处于眼动脉段，在颅内不能完全显露，夹闭风险较大，动脉瘤破裂风险较大，故给予排除。2.颅内动脉介入栓塞术，由于动脉瘤较大，呈分叶状，弹簧圈栓塞时间较长，术中动脉瘤破裂及血栓事件发生率高，故暂时考虑，通过大家积极沟通、交流，李主任提出一个大胆的想法，也就是血流导向装置置入术，它是目前最先进血流导向装置，能有效地改变血流方向，促进动脉瘤壁修复，手术时间短，动脉瘤破裂几率低，是目前最佳治疗方案。李永奇教授团队在充分告知患者及患者家属手术的风险之后，征得同意后，采用TUbridge血流导向装置术治疗该患者术前DSA:2.术后DSA:血流导向装置成功释放，动脉瘤部分不显影。术后患者复苏良好，四肢活动自如，无不良并发症。1.血流导向装置适应症及禁忌症：2.血流导向装置释放示意图神经外一科（外科楼16楼）医生站:-护士站:-刘明：1800996预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇