脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 15:44:00
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为什么所为即将举办的第二届豫东南地区脑血管病论坛再度发声?因为我院脑血管病诊疗技术及水平已得到公众认可,所以前一阶段未做介绍宣传了。今年的第二届豫东南地区脑血管病论坛拟定于本月14、15号举办,为烘托学术氛围,故将本周内做的手术病人挑选出三例有代表性的做一展示。

Case1

患者老年男性,既往高血压病史10余年,以突发意识不清入院,头颅CT显示左侧基底节区大量脑出血,给予显微镜通道下手术清除,手术对脑组织几乎零创伤,术后患者清醒,未用任何脱水降颅压药物,患者术前肌力0级,现术后六天肌力接近3级。

术前CT

术后1天

术后6天

从复查CT情况可看出,未见任何手术相关性脑组织损伤。

Case2

患者老年女性,既往高血压病史10余年,以生气后剧烈头疼不适3小时余为主诉入院,查头颅CT示:广泛性蛛网膜下腔出血。入院时患者神志成思睡状态,精神差,恶心、呕吐明显。Hunt分级3级。遂给予急诊行全脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术治疗,术后给予3H疗法及尼莫地平应用,患者神志清,精神可,查体配合,未见明显神经系统症状体征。

图中可清楚显示为宽颈动脉瘤破口位于顶部偏右前方向

患者路径异常弯曲手术难度巨大

经多次调整微导管及大圈技术结合,给予动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞,避免了支架辅助栓塞后长期口服药物及并发症增加等术后难题。

Case3

患者老年男性,高血压病史7年余,吸烟40余年、每日20根,饮酒40余年、每日半斤,1月余前因左颈内动脉重度狭窄继发闭塞后行取栓治疗,治疗后右侧肢体留有轻度神经功能障碍。今行2期支架手术治疗。

图中可清晰见到球扩后血管夹层

患者术后血压恢复到/70mm,高血压情况纠正,各种情况均较术前改善。

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