脑动脉瘤术后并发症

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 2:57:00
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01

颅内肿瘤术后最危险的并发症是:

A.颅内出血

B.颅内压增高

C.颅内积液

D.假性囊肿

E.脑脊液漏

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A。中公解析:颅内肿瘤术后的并发症有颅内出血、颅内压增高、颅内积液、假性囊肿、脑脊液漏和尿崩症等,其中颅内出血是颅脑手术后最危险的并发症,多发生于术后24~48小时内,病人表现为意识清醒后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。术后应密切观察,一旦发现有颅内出血征象,应及时报告医师,并做好再次手术止血的准备。故本题选A。

02

椎管内肿瘤的有效治疗方法是:

A.放射疗法

B.化学疗法

C.中医疗法

D.手术切除

E.放射疗法和化学疗法结合治疗

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D。中公解析:椎管内肿瘤的有效治疗方法是手术切除。良性椎管内肿瘤经手术全切后一般预后良好,恶性椎管内肿瘤经手术切除大部分并作充分减压后辅以放射治疗,可使病情得到一定程度的缓解。故本题选D。

03

颅内动脉瘤具有确诊价值的检查方法是:

A.CT

B.DSA

C.MRI

D.MRA

E.X线

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B。中公解析:DSA为数字减影脑血管造影,是确诊颅内动脉瘤的检查方法,可判断动脉瘤的位置、数目、形态、内径、有无血管痉挛。出血急性期头部CT确诊动脉瘤破裂出血,阳性率极高,根据出血部位初步判断破裂动脉瘤位置。出血1周后CT不易诊断。MRI扫描优于CT,磁共振血管造影(MRA)可提示动脉瘤部位,用于颅内动脉瘤筛选。故本题选B。

04

颅内肿瘤好发部位是:

A.大脑半球

B.脑室

C.脑干

D.小脑脑桥角

E.小脑

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A。中公解析:颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多,其次为蝶鞍、鞍区周围、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干。一般不向颅外转移,但可在颅内直接向邻近正常脑组织浸润扩散,也可随脑脊液的循环通道转移。故本题选A。

05

颅内动静脉畸形的首发症状是:

A.抽搐

B.出血

C.意识障碍

D.头痛

E.心力衰竭

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B。中公解析:颅内动静脉畸形的症状主要有出血、抽搐、头痛和神经功能缺损,其中,出血是最常见的首发症状,好发年龄为20~40岁。多因畸形血管破裂引起脑内、脑室内和蛛网膜下隙出血。发病较突然,往往在病人进行体力活动或有情绪波动时发病,出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。少量出血时症状可不明显。单支动脉供血、体积小、部位深以及颅后窝的颅内动静脉畸形容易急性破裂出血。妇女妊娠期颅内动静脉畸形出血的危险高。故本题选B。

06

目前诊断蛛网膜下隙出血的首选检查是:

A.CT

B.DSA

C.MRI

D.MRA

E.X线

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A。中公解析:头部CT是目前诊断蛛网膜下隙出血的首选检查,出血后1周内头部CT显示最清晰,1~2周后出血逐渐吸收。蛛网膜下隙出血后1周内MRI很难查出。MRA和CTA可用于头颈及颅内血管性疾病筛查和随访。DSA是确定蛛网膜下隙出血病因的必要手段,应尽早实施,可确定动脉瘤大小、部位、单发或多发,有无血管痉挛。动静脉畸形的供应动脉和引流静脉,以及侧支循环情况。对怀疑脊髓动静脉畸形者应行脊髓动脉造影。CT检查已确诊的蛛网膜下隙出血病人不需再作腰椎穿刺,蛛网膜下隙出血伴有颅内压增高时慎用,可能诱发脑疝。故本题选A。

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