TUhjnbcbe - 2020/11/26 17:46:00
一、脑梗死1、脑梗死患者神经功能缺损评估率美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）2、发病24小时内脑梗死患者急诊就诊30分钟内完成头颅CT影像学检查率3、发病24小时内脑梗死患者急诊就诊45分钟内临床实验室检查完成血常规、血糖、凝血、电解质、肝肾功能4、发病4.5小时内脑梗死患者静脉溶栓率5、静脉溶栓的脑梗死患者到院到给药时间小于60分钟的比例从到院到给予静脉溶栓药物的时间（DNT）6、发病6小时内前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗率7、脑梗死患者入院48小时内抗血小板药物治疗率抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑、吲哚布芬、双嘧哒莫、阿昔单抗、替罗非班、依替非巴肽8、非致残性脑梗死患者发病24小时内双重强化抗血小板药物治疗率抗血小板药物：阿司匹林+氯吡格雷非致残性脑梗死（NIHSS≤3分）9、不能自行行走的脑梗死患者入院48小时内深静脉血栓预防率深静脉血栓预防措施：在常规治疗（阿司匹林+输液）基础上，联合间歇充气加压。10、脑梗死患者住院7天内血管评价率颈部血管评价：颈部血管超声检查、颈部CT血管成像（CTA）检查、颈部对比剂增强磁共振血管成像（CE-MRA）检查或颈部数字减影血管造影（DSA）检查。+颅内血管评价：经颅多普勒（TCD）检查，头部CTA、MRA、DSA检查。11、住院期间脑梗死患者他汀类药物治疗率12、住院期间合并房颤的脑梗死患者抗凝治疗率口服抗凝剂：华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班。13、脑梗死患者吞咽功能筛查率吞咽功能筛查工具：洼田饮水试验、洼田吞咽功能障碍评价、Gugging吞咽功能评估表（GUSS）、视频X线透视吞咽检查（VFSS）、显微内镜吞咽功能检查（FEES）。14、脑梗死患者康复评估率康复评估：康复科、康复治疗中心、多学科组成的卒中康复治疗小组或者康复专业人员给予的全面身体状况评估。15、出院时脑梗死患者抗栓（抗血小板、抗凝）/他汀类药物治疗率16、出院时合并高血压/糖尿病/房颤的脑梗死患者降压/降糖药物/抗凝治疗率17、脑梗死患者住院死亡率（18—27）血管内治疗18、发病24小时内脑梗死患者血管内治疗率血管内治疗：动脉溶栓术、支架取栓术、血栓抽吸术、球囊扩张术、支架置入术。19、发病24小时内脑梗死患者血管内治疗术前影像学评估率术前影像学评估：ASPECTS评分和多模式影像。ASPECTS评分：基于CT或CTP、MRIDWI计算。多模式影像：基于CTA、CTP及多模式磁共振成像评估。20、发病24小时内脑梗死患者行血管内治疗90分钟内完成动脉穿刺率入院到完成动脉穿刺时间（DPT）21、发病24小时内脑梗死患者行血管内治疗60分钟内成功再灌注率动脉穿刺到成功再灌注时间（PRT）22、发病24小时内脑梗死患者行血管内治疗术后即刻再通率靶血管成功再通：脑血管造影显示成功再灌注，即mTICI分级为2b/3级。23、发病24小时内脑梗死患者行血管内治疗术中新发部位栓塞发生率术中新发部位栓塞：血管内治疗过程中，以前未受影响的区域发生新的栓塞，可能导致新的有症状的梗死，或需要对以前未受影响的血管进行额外治疗。24、发病24小时内脑梗死患者行血管内治疗术后症状性颅内出血发生率症状性颅内出血（sICH）：术后CT扫描显示脑出血或蛛网膜下腔出血，神经功能缺损加重NIHSS评分增加≥4分或死亡。25、发病24小时内脑梗死患者行血管内治疗术后90天改良Rankin量表（mRS）评估率术后90天随访：电话随访、网络随访、门诊随访、再次住院。26、发病24小时内脑梗死患者行血管内治疗术后90天良好神经功能预后率良好神经功能预后：mRS评分0-2。27、发病24小时内脑梗死患者行血管内治疗术后死亡率术后住院期间、术后90天死亡的患者二、颈动脉支架置入术1、颈动脉支架置入术患者术前mRS评估率2、颈动脉支架置入术患者术前颈动脉无创影像评估率颈动脉无创影像评估：颈部血管彩超、颈动脉CTA、颈动脉CE-MRA、颈动脉MRA。3、颈动脉支架置入术手术指征符合率无症状颈动脉狭窄、症状颈动脉狭窄4、颈动脉支架置入术患者术前规范化药物治疗率术前规范化药物：双重抗血小板药物+他汀类药物术前双重抗血小板药物治疗：阿司匹林+氯吡格雷联合使用≥4天，或者术前使用负荷量。5、颈动脉支架置入术保护装置使用率颈动脉支架置入术保护装置：远端滤伞保护装置、远端球囊保护装置、近端球囊保护装置、近端逆转流保护装置。6、颈动脉支架置入术技术成功率颈动脉支架置入术技术成功：术后残余狭窄≤30%且术后血流mTICI分级3级。7、颈动脉支架置入术并发症发生率（1）心血管并发症：颈动脉窦压力反射包括心动过缓、低血压和血管迷走神经反应；持续的低血压；围术期心肌梗死、心衰。（2）缺血性并发症：栓子脱落栓塞、血栓形成、血管痉挛、动脉夹层等导致TIA和缺血性卒中。（3）颅内出血：脑过度灌注综合征、高血压脑出血（主要位于基底节部位）、脑梗死后出血转化、合并颅内出血性疾患、血管穿孔。（4）其他并发症：支架释放失败、支架变形、支架释放后移位、穿刺部位损伤、造影剂肾病。8、颈动脉支架置入术患者出院规范化药物治疗率术后出院时给予规范化药物治疗：双重抗血小板药物；他汀类药物；合并高血压的颈动脉支架置入术患者术后出院时给予降压药物治疗；合并糖尿病的颈动脉支架置入术患者术后出院时给予降糖药物治疗。9、颈动脉支架置入术患者卒中和死亡发生率术后住院期间、术后30天。10、颈动脉支架置入术患者术后同侧缺血性卒中发生率术后30天、术后1年。三、脑血管造影术1、脑血管造影术（DSA）前无创影像评估率无创影像评估：颈部血管彩超、颈动脉CTA、颈动脉MRA、颈动脉CE-MRA、经颅多普勒超声（TCD）、颅内MRA、颅内CTA、颅内MRV、颅内CTV。2、脑血管造影术中非离子型对比剂应用率非离子型对比剂：非离子型高渗单体对比剂（碘普罗胺、碘海醇、碘帕醇、碘佛醇、碘美普尔、碘比醇）；非离子等渗双体对比剂（碘克沙醇）。3、脑血管造影术造影时相完整率脑血管造影术中靶血管造影显示时相完整：动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期均显影。4、脑血管造影术造影阳性率脑血管造影术检查有异常发现：动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、静脉窦闭塞、静脉窦狭窄、血管变异、颅内占位性病变、颅脑外伤所致各种脑外血肿、血管破裂出血。5、脑血管造影术严重并发症发生率严重并发症：导致死亡或健康状况严重恶化的并发症，包括致命的疾病或者伤害、身体结构或者身体功能的永久性缺陷、需住院治疗或者延长住院时间、需要进行医疗或者手术介入以避免对身体结构或者身体功能造成永久性缺陷。6、脑血管造影术穿刺点并发症发生率穿刺点并发症：穿刺部位血肿；假性动脉瘤；动脉夹层、痉挛、狭窄或闭塞；动静脉瘘；腹膜后血肿；血管迷走神经反射。7、脑血管造影术死亡率脑血管造影术后住院期间死亡。姓名：陈东平性别：男学历：博士科室：神经内科职称：副主任医师主要研究方向：脑血管病、神经介入、头晕、头痛、记忆障碍、失眠、焦虑、抑郁、癫痫、神经内科疑难杂病门诊时间、地点：星期三上午、下午→医院门诊楼（1号楼）6层神经内科2诊室其它时间→医院神经内科病房（6号楼8层或5号楼9层）个人简历：年福建医科大学神经病学专业博士毕业。～医院神经内科高级研修班学习；医院进修神经介入；年参加第十届澳大利亚-中国临床神经科医师培训项目（ACTION）。现任福建医科大学硕士研究生导师，中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会委员、福建省医学会神经病学分会青年委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会常务理事、福建省海峡医药卫生交流协会神经病学分会理事、福建省劳动能力鉴定委员会省级劳动能力鉴定专家。长期从事神经内科医教研工作。熟悉神经内科各种疾病的诊疗及危重症抢救，能解决较疑难及复杂病症。对脑中风、头痛、头晕、记忆减退、焦虑、抑郁、失眠、癫痫等有较深入研究。擅长缺血性脑血管病的介入诊疗，如动静脉溶栓、机械取栓、动脉支架置入。曾参与或主持国家、省、市多项课题研究，现在国内外核心期刊发表论文24篇。创建个人