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近日，肇庆市西江名医殷万医院脑血管病区团队、导管介入治疗团队齐心协作，成功为一突发颅内动脉瘤破裂的患者实施颅内动脉瘤栓塞术。目前患者一般情况良好，处于病情康复期。病情重现
50多岁患者姚女士在深夜时，突然昏迷不醒、四肢僵硬，且醒后出现剧烈头痛及呕吐，家人火速送往我院就诊。
根据患者临床症状及颅脑CT结果，初步考虑为自发性蛛网膜下腔出血，进一步完善颅脑CTA检查，发现右侧大脑中动脉M1段分叉有一小囊状突起考虑为颅内动脉瘤，高度考虑本次蛛网膜下腔出血的由此动脉瘤破裂所致。原来是姚女士脑内暗藏的一颗“炸弹”颅内血管动脉瘤引爆了！最小的破裂动脉瘤栓塞
据了解，常见的动脉瘤大小约3-4mm，而姚女士的动脉瘤只有1.6mm，比一般动脉瘤的面积还要小一倍，手术难度极高！时间就是生命，一刻也不能耽搁！
在肇庆市第十二批西江拔尖人才——西江名医殷万春主任医师带领下，脑血管病区团队与导管介入治疗团队为姚女士选择了微创介入动脉瘤栓塞术，从上午八点多一直到中午十二点左右，持续了约四个小时，利用微导丝引导，将微导管管头置于动脉瘤瘤体内，先后放2个弹簧圈，复查造影显示局限膨出影已闭塞，术后动脉瘤内形成血栓，极大地降低再次破裂的风险，挽救了患者的生命。
每一次成功“拆弹”考验着医疗团队的综合实力！此例高难度微小动脉瘤栓塞的成功施行，标志着医院医院建设所创造的有利条件下，神经介入手术技术水平再次取得重大突破。
人的脑袋里有“炸弹”？
是的！
来源：医院
编辑：冯慧珊
主编：程志亮监制：伍志*总监制：李小红陈思源肇庆手机台报料专区
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“老爷子最近突然头痛的厉害，我从来没见过他这样，真恨不得替老父亲承受这种痛苦！”刘先生的老父亲今年81岁，老人家身体一直硬朗，但最近的头痛的病可真把家人吓坏了，医院检查，结果发现是颅内动脉瘤惹的祸。
01头疼疼起来可真要命
“过去也头疼过，但没有这次严重啊！”说起老父亲的病情，刘先生说，家里老爷子生活很有规律，饮食也很注意，近两三年来基本没有感冒发烧过。但最近一个星期以来，老人总说头疼，刚开始没当回事，认为是没有休息好的原因，但头疼很快加重，丝毫没有减轻的样子，用老人的话说就是像爆炸一样疼。
医院急诊头颅CT检查发现，刘老爷子头颅内长了一个拇指粗的动脉瘤。一听脑子里长出了瘤子，刘先生双腿直发抖，连忙拉着脑科中心主任袁绍纪主任的手说道“袁主任，救救我们家老爷子，怎么着也要他过完今年的春节啊！”
刘老爷子的病情真的有那么严重吗？袁绍纪主任介绍说，颅内动脉瘤是颅内血管壁发生局部膨隆突起，并不是平常所说的恶性肿瘤，是良性病，经过适当的治疗是可以完全治愈的。这种瘤子一旦发生破裂，就会引发脑出血，而脑内的空间有限，大量的出血势必令颅内压上升，严重时会引起脑疝形成，此时大脑功能受损，后果不堪设想，故而常常被称之为颅内的“不定时炸弹”。
听了袁主任的介绍后，刘先生的心情放松了很多，既然可以治愈，那就尽快手术吧！但一听到手术要开颅，刘先生顿时又紧张起来。
02三个小时成功摘除“不定时炸弹”
说起手术治疗，袁绍纪主任给刘先生建议了两种治疗方法，一是传统治疗方法——进行开颅手术，采用开颅夹闭的方法进行治疗，即在相应的部位切除部分颅骨，探查脑和血管的情况，在发现动脉瘤后，小心地将它与周围的脑组织分离开来，然后用动脉瘤夹夹在动脉瘤的颈部，使之与供血动脉隔离。
一提到开颅手术，刘先生心里害怕：“这可不是闹着玩的，老父亲80多岁了，可经不起这种折腾！”那还有没有更好的方法呢？袁绍纪主任继续说道，也可以选择介入治疗，创伤小，治疗效果更佳，像老爷子这种情况选择介入栓塞是最佳的手术方法。
介入疗法治疗脑动脉瘤始于上世纪70年代，经历了球囊技术、游离弹簧圈栓塞技术，以及上世纪90年代的电解可脱卸弹簧圈栓塞技术，操作性和安全性逐步得到增强，目前该项技术已经成熟。由于介入治疗损伤小，患者恢复快，在国内已经成为脑动脉瘤治疗的首选方法。为排除脑动脉瘤患者颅内的“定时炸弹”，恢复健康带来了福音。目前，脑动脉瘤的介入微创治疗也已经成为脑动脉瘤的主要治疗手段。
为了保证手术顺利进行，脑科中心专家团队立即组织专家进行会诊，并对患者做进一步检查。12月20日，袁绍纪带领脑科中心专家团队顺利为刘老爷子实施手术，颅内“不定时炸弹”成功拆除。
手术不到三个小时结束，袁主任一脸笑容的告诉刘先生，老爷子手术进行的很顺利，一会转到ICU麻醉复苏。一个多小时后，刘老爷子苏醒，经过检查各项指标都很正常，转普通病房康复。
03头痛、恶心要及时检查
术后，刘先生看到老父亲除了右侧大腿根部有一块敷料外，就跟没做过手术一样。术后第一天敷料拆掉，只见右侧大腿根部只有一个不到三毫米的切口。
回想起老父亲的就医经过，也着实让刘先生感到后怕，如果不是及时治疗，有可能会产生不堪设想的后果。袁绍纪主任提醒说：其实颅内出现动脉瘤之前都会有症状的，最常见的就是动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛、喷射性呕吐，头会发生犹如过电一般的疼痛。其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起症状如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等。眼睑下垂俗称“掉眼皮”，由于睁不开眼且可并发视物不清、复视、眼胀等不适，所以患者首诊多求助眼科医生。其实，这往往是个表象，出现这种情况可能是因为颅内的血管胀大，压迫动眼神经，所以导致眼睑下垂，视物不清。一旦发生上述病症，请及时就医，以免耽误最佳治疗时间。
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