这位九旬老人
下肢疼痛3个多月
可坏消息是
如不紧急处理病灶
将面临截肢可能
幸好
……
“真是太神奇了，医生就在我大腿血管里放了两个支架，就把我疼痛3个多月的问题解决了。”昨天上午出院前，年近9旬的*某忍不住向亲友称赞如今的介入微创技术。
*某患糖尿病、高血压多年，但未严格控制饮食，3个月前突然出现左足肿痛，一度晚上疼得无法入睡。于是，家人将其送至我院检查。一番检查后，除了患有糖尿病2型和高血压3级之外，医生告诉他还有更严重的下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。一般见于中老年人。好发于有高血压、糖尿病、高脂血症病史及长期吸烟人群。随着人口老龄化及糖尿病特别是2型糖尿病发病人数逐年上升，导致下肢缺血性病变患者也逐年增加，常见症状有肢体麻木、冰凉，间歇性跛行、静息痛，重者皮肤溃疡、肢体坏疽，严重影响了生活质量，部分病例甚至须截肢，如果仅靠药物治疗不能解决患者症状及痛苦。
而像*某这样高龄又有其他基础性疾病的患者，要想解除疾病痛苦，首选方法是转入介入科做下肢动脉血管成形术。
“患者左下肢动脉有一长达35厘米的血管闭塞缺血，如不及时疏通血管，左下肢坏死面积将进一步扩大，随时面临截肢风险。”在征得患者及家属同意后，介入科主任印利民决定为*大爷实施下肢动脉血管成形术，打通这条腿的“活血隧道”。
据了解，此手术为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。该手术经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，并置入支架，恢复正常管径，从而达到恢复供血的目的。
鉴于患者合并有多种基础性疾病，手术风险较大，为此，医生为其做了多种应急处置预案。6月13日上午，以印利民为主的手术团队为*某实施微创介入手术。
术中，他们用泥鳅导丝顺利通过左侧股动脉闭塞段，球囊扩张后造影显示闭塞段血管仍重度狭窄，在置入了2枚带膜支架后，第二次造影显示闭塞段及远端血流正常。“由于患者是慢性栓塞，血栓堵塞严重，导丝和球囊动作要更加缓慢轻柔，客观上增加了手术难度。且由于下肢闭塞部位长达35厘米，故先后置入两枚支架才建立血流通道。”
近年来，我院介入科每年开展各类介入手术（不包括心脏介入）余例，常规开展肿瘤微创治疗、下肢深静脉血栓等血栓形成性病变的介入治疗、经颈静脉肝内门腔静脉分流术、脑动脉瘤栓塞和急性脑卒中取栓治疗等高难度手术，使更多的泰兴患者在家医院的优质医疗服务。
作者：*办张伦
编辑：张伦 dovebear
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