北京治疗白癜风哪家医院疗效最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/《Neurology》杂志年10月1日在线发表美国UniversityofVirginiaSchoolofMedicine等医院的Ching-JenChen,DaleDing,ColinPDerdeyn,等撰写的综述《脑动静脉畸形:自然病史、病理生物学和干预措施的综述。Brainarteriovenousmalformations:Areviewofnaturalhistory,pathobiology,andinterventions》（doi:10./WNL..）。脑动静脉畸形(AVMs)是脑动脉和静脉之间的异常直接分流（anomalousdirectshunts），逐渐形成畸形血管巢（convalesceintoavascularnidus）。AVMs的治疗策略是具有挑战性的和多样性的。颅内出血和癫痫发作是AVMs最常见的表现。然而，由于非侵袭性神经影像学的广泛应用，偶发的AVMs被诊断的频率越来越高。估计的终生累积出血风险与干预风险之间的平衡通常是治疗的主要决定因素。目前的治疗方案包括手术切除、栓塞、立体定向放射外科治疗(SRS)和观察。完全闭塞畸形血管巢是AVM干预的目标。干预的风险和获益各不相同，可以组合使用。切除AVM病灶可提供较高的即刻闭塞率，但它是有创性的，并有中等的神经系统并发症风险。AVM栓塞是微创的，但只少数病变能达到治愈。SRS也是微创性的，几乎没有直接的并发症发生，但是AVM的闭塞是延迟发生的，因此患者在潜伏期仍有出血的风险。与AVMs的自然病史相比，未破裂的AVMs是否能以较低的卒中或死亡风险实现闭塞仍存存在争议。在过去的5年里，描述AVM自然史和治疗结果的多中心前瞻性和回顾性研究已经发表。这篇综述提供对脑动静脉畸形自然病史、病理生物学、和干预措施的的当代的和全面的讨论。引言脑动静脉畸形(AVMs)是一种罕见的异常动静脉分流，由发育不良（dysplastic）的脑动脉和静脉缠结而成（