一、概述
原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁国民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（Hepatocellularcarcinoma，HCC）、肝内胆管癌（Intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（Combinedhepatocellularcholangiocarcinoma,cHCC-CCA）三种不同病理学类型，其中HCC占75%～85%，是最常见的一种类型，我们本次着重讨论这一类型。
二、治疗
肝癌治疗领域的特点是多学科参与、多种治疗方法共存，常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、TACE、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段，针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法可以使疗效最大化。合理治疗方法的选择需要有高级别循证医学证据的支持。
肝癌的外科手术治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段，主要包括肝切除术和肝移植术。但是需要一定的条件，就是患者的肝癌发现要比较早，而且肝功能的情况要比较好。还有一种情况就是一开始情况不满足手术治疗，通过其他的治疗手段，使肝癌有所减小，肝功能好转，达到手术条件。
我国大多数肝癌患者由于肝硬化、肝功能储备较差，再加上肝癌本身发生发展也比较隐匿，发现的时候大多数都已经进入了中晚期，已不再适合手术，而介入治疗就是推荐的治疗手段了。每一年在中国接受肝癌介入治疗的例次已经突破了万例次，所以说肝癌的介入治疗是肝癌使用最广泛、最多的治疗方法。
肝动脉造影，显示肝右叶巨大肿块三、肝癌的介入治疗
1.原理
介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，通过股动脉置入导管至肿瘤的供血动脉，向导管注入高浓度化疗药物，提高肿瘤组织中的化疗药浓度，再注入栓塞剂，阻塞肿瘤的供血血管，导致肿瘤缺血、缺氧的坏死，而对正常肝组织没有太大影响。
2.肝癌介入治疗的优点
（1）创伤小。介入治疗属于微创技术，手术的创口就是一个小“针眼”，术后不影响吃饭，且出院后一般没有特殊注意事项，可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量，还最大程度减轻了家属的护理难度。
（2）效果明显。动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组织直接给药，接受药物剂量大、治疗效果好，血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展，使其缩小，为患者争取二次手术机会，物理疗法，无毒副作用。
（3）副作用小。对机体整体伤害小，毒副作用低，并发症少、全身状况恢复快。
（4）准确性高。在医学影像设备精确引导下，可实现准确定位。
经过化疗栓塞，大部分肿瘤供血血管闭塞3.治疗术前要注意哪些问题？
(1)术前要保证充分睡眠，以良好的心态接受治疗；
(2)术前4～6h禁水禁食，以防术中呕吐；
(3)穿刺部位如双侧腹股沟，会阴部应减少术后穿刺口感染，病情允许可淋浴，更换干净衣服；
(4)术前排小便，特殊内腔道介入治疗术前冲洗。
医院杨熙、陈威